（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本篇患兒為10歲小男孩，主要因為手部皮膚瘙癢，隨后手部皮膚逐漸出現干燥、脫皮癥狀，持續很長一段時間不緩解，且進行性加重而來我院就診。完善相關檢查后，診斷患兒皮損為手癬，隨后給予患兒規范的藥物治療，居家治療20天后，患兒手部皮膚恢復至正常狀態。
【基本信息】男、10歲
【疾病類型】手癬
【就診醫院】哈爾濱市中醫醫院
【就診時間】2022年7月
【治療方案】外用藥物（硝酸舍他康唑乳膏）
【治療周期】居家治療20天
【治療效果】皮膚表面的干燥、脫皮、潮紅和瘙癢癥狀逐漸消退
一、初次面診
患兒男，10歲，由家長帶來我院就診，家長表示患兒之前手部表面出現瘙癢癥狀，家長并未重視，未進行規范治療，隨后患兒手部皮膚逐漸出現干燥、脫皮癥狀，相關癥狀長時間不緩解，且有加重的傾向，患兒家長比較擔心，所以帶著患兒來我院就診。
給予患兒常規檢查，見患兒拇指皮膚表面有明顯的干燥、脫皮現象，皮膚表面有搔抓之后留下的抓痕。隨后給予患兒完善真菌鏡檢查，檢查結果提示真菌陽性，可基本診斷患兒皮損為手癬。
二、治療經過
由于患兒年紀相對較小，與患兒家長仔細溝通了疾病發生、發展之后，最終敲定了治療方案，選擇使用硝酸舍他康唑乳膏來進行治療，暫時不選擇使用口服藥物。
硝酸舍他康唑乳膏屬于咪唑類抗真菌藥物，涂抹之后能夠使藥效透過表皮直達皮下組織，抑制真菌代謝和繁殖，可以使手癬的癥狀盡快得到控制。家長了解用藥方法之后，表示回到家中會督促患兒用藥，囑咐患兒家長有問題隨時復診。
三、治療效果
患兒連續用藥物20天后，回到門診進行復查，患兒家長表示患兒在應用藥物第3天時，局部皮膚表面干燥皮屑開始逐漸消失，患兒表示瘙癢程度也有一定的緩解；連續應用藥物第10天時，皮損處局部脫皮癥狀完全消退，潮紅癥狀也有一定程度的緩解，瘙癢癥狀基本消失。截止到門診復查日期，患兒已經連續應用藥物20天，見患兒局部皮膚癥狀完全消退，恢復到健康外觀，做真菌鏡檢查，結果顯示真菌陰性，提示疾病得到有效控制。
四、注意事項
患兒手癬得到緩解，我衷心地為患兒感到高興，但是同時還需要叮囑患兒及家長，日常生活中要注意以下幾方面：
1、做好自身防護，觸摸其他物品后要及時清洗雙手，同時避免皮損部位接觸酸性、堿性等對皮膚具有刺激性的物品；
2、皮損完全恢復之前，避免進食辛辣刺激性食物，如辣椒、生蔥、生蒜等食物，可增加富含優質蛋白、礦物質、纖維素等食物的攝入；
3、避免熬夜、勞累，注意養成良好的作息習慣，注意勞逸結合，避免熬夜，每日睡眠時間要在8小時以上；
4、持續關注患兒手部皮膚癥狀，若再次出現疼痛、破潰、糜爛、滲出等癥狀，要及時前往醫院就診，及時治療。
五、個人感悟
手癬是臨床中常見的手部皮膚病，本篇患兒皮損發生主要與手部真菌感染，進而引起真菌的頻繁的代謝、繁殖有關，由于本篇患兒較小，所以暫時不考慮口服抗真菌藥物治療，通過外用藥物亦可達到臨床治愈的效果。
在此也要叮囑大家，日常生活中注意做好皮膚防護，前往動植物較多的場所盡量穿長袖上衣及長褲，回家后注意及時清洗雙手及暴露的皮膚、衣物，有助于防止真菌孢子在皮膚表面繁殖，有助于預防真菌性皮膚病。