朱砂安神丸和天王補心丸不能一起吃，因為兩者都含有朱砂，且都有鎮靜、安神作用，只是針對病證不同，若一起吃可能會增加藥物毒副作用、加劇機體不適。
1、增加毒副作用：朱砂是有毒藥物，主要成分為硫化汞，需嚴格控制藥物用量，不宜多吃或久吃。若將朱砂安神丸、天王補心丸一起吃可能會使機體攝入過多朱砂，造成汞中毒而出現頭暈、頭痛、失眠、健忘等不適癥狀；
2、加劇機體不適：朱砂安神丸、天王補心丸均可用于心悸、不寐，但側重不同，前者用于心臟陰陽失衡、心臟陽氣亢盛；后者則用于心臟及腎臟陰虛、心臟失去潤養。若盲目將兩種藥物一起吃，可能會由于藥不對癥而加重失眠、多夢、心神煩亂等不適癥狀。
需用藥者應當提前咨詢醫生，準確辨證分型后遵醫囑用藥，切不可擅自用藥或一起吃朱砂安神丸、天王補心丸。日常需注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、生冷食物，并放松身心、調節心態等，以改善不適癥狀。