下面流黑紅色的東西，一般是指女性陰道流血，可能是生理性流血，如月經來潮、分娩出血，為正常現象。也可能是病理性流血，如無排卵性異常子宮出血、排卵性異常子宮出血，以及流產、妊娠滋養細胞疾病、宮頸癌引起的出血。此外，如果不是陰道出血，便可能是血尿、便血等情況，則男性、女性均可能出現。
一、生理性因素：1、月經來潮：是伴隨卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血，具有規律性及自限性，周期平均為28天；
2、分娩出血：分娩時因胎膜、胎盤與子宮壁分離，血管破裂會出現私處流血，出血量較月經量多。
二、病理性因素：1、無排卵性異常子宮出血：因精神緊張、飲食紊亂等因素引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能調節，或靶器官效應異常而導致月經失調。可選用地屈孕酮、戊酸雌二醇等雌孕激素止血、調整月經周期，藥物治療無效者可考慮子宮內膜去除術或子宮切除術；
2、排卵性異常子宮出血：主要是黃體功能不足、子宮內膜局部異常導致，多表現為月經周期縮短。可以根據病因選擇口服氯米芬以促進卵泡發育，肌注絨毛膜促性腺激素以促進月經中期LH峰形成；
3、流產：妊娠期間由于絨毛與蛻膜剝離，血竇開放，可出現陰道出血。經黃體酮等藥物治療后，超聲提示胎兒存活，可繼續妊娠，如果流產不可避免，應終止妊娠，根據是否完全流產判斷是否進行刮宮術；
4、妊娠滋養細胞疾病：因胎盤滋養細胞增生引起，包括葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨癌，可出現上述現象。對于葡萄胎，診斷后應及時清宮，對于侵襲性葡萄胎或絨癌，治療以化療為主，可選用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等藥物，手術和放療多作為輔助治療；
5、宮頸癌：因腫瘤細胞侵襲周圍組織血管，多在性生活或婦科檢查后出現流血現象。此時應盡早完善彩超、腫瘤標志物等相關檢查，明確分期后制定合適的治療方案，選擇化療、放療、手術或聯合治療。
如果不是陰道出血，是血尿或便血，可發生于泌尿系統結石，包括腎結石、輸尿管結石等，由于結石長期刺激尿路，引起血尿，必要時采取體外沖擊波碎石等方法處理結石。而便血可能是痔瘡、肛裂等疾病引起，建議就診于胃腸外科、肛腸科，可以遵醫囑口服維生素K3、腎上腺色腙片進行止血，并進行進一步處理。