糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)與加重感染的原因可能與其抑制細胞內(nèi)的DNA、RNA和蛋白質(zhì)的合成有關(guān),使機體里白細胞與單核吞噬細胞不能正常發(fā)揮吞噬細菌的作用,從而抑制機體的免疫過程。
1、誘發(fā)感染的原因:當機體存在某個炎癥病灶時,體內(nèi)的炎癥細胞均具有炎癥趨化作用,可到達炎癥的部位,進而發(fā)揮吞噬細菌的作用,如白細胞、吞噬細胞及淋巴細胞等。但糖皮質(zhì)激素可抑制細胞的炎癥趨化作用,還可抑制吞噬細胞到達炎癥部位的速度。此外,糖皮質(zhì)激素會使細胞的穩(wěn)定性增加,細胞膜不易發(fā)生破裂,不易釋放溶酶體酶來吞噬破壞炎癥病灶部位的細菌,因此會降低機體的免疫力,易被病毒或細菌感染;
2、加重感染的原因:糖皮質(zhì)激素會明顯地抑制機體的免疫功能,從而抑制機體的發(fā)熱,如果糖皮質(zhì)激素使用不當,可能會掩蓋患者發(fā)熱的程度,使發(fā)熱癥狀不明顯,進而掩蓋疾病嚴重程度,易延誤疾病的診療,導(dǎo)致病情進一步惡化。此外,糖皮質(zhì)激素還會抑制黏膜的滲出和炎癥的滲出,如呼吸道感染的患者,糖皮質(zhì)激素抑制滲出的炎癥分泌物,使患者減少咳嗽,不利于患者通過咳嗽將有菌的痰液排出體外,感染不易及時被發(fā)現(xiàn),會延誤治療時機,從而加重感染。
另外,糖皮質(zhì)激素也可以抑制細胞對葡萄糖的攝取和利用,導(dǎo)致血糖升高,或引起機體的水鈉潴留,升高血壓,若長期服用,容易引起脂肪的堆積,引起肥胖及骨鈣的流失,造成骨質(zhì)疏松等。因此,糖皮質(zhì)激素雖然臨床應(yīng)用廣泛,但需要講究合理應(yīng)用,要根據(jù)病情情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用,以減少不良反應(yīng)。
