同房不避孕但懷不上可能是排卵時間不合適、不良的生活方式、男性精子質量低下、輸卵管問題、卵巢問題等多種因素造成的，需要及時就醫進行治療。
1、排卵時間不合適：只有在排卵期，女性才有可能成功懷孕，而如果同房時間并不在排卵期，懷孕的可能性就會降低。
2、不良的生活方式：不健康的生活方式，例如不規律的飲食、吸煙、喝酒、濫用藥物等，可能會對生育能力產生負面影響。
3、男性精子質量低下：如果男性的精子質量不佳，這也有可能降低懷孕的風險。研究發現，經常補充礦物質鋅是提高男性精液中睪酮水平的重要因素之一。建議男士在日常生活中注重飲食的健康，可以考慮攝入富含鋅的食品，如牡蠣和生蠔等，或者按照醫生的建議服用左卡尼汀口服液、葡萄糖酸鋅顆粒等藥物進行治療。
4、輸卵管問題：輸卵管的問題是女性不孕的關鍵因素之一，輸卵管相關的疾病可以細分為輸卵管炎、輸卵管的發育異常和輸卵管的梗阻等幾種。輸卵管發育異常指的是輸卵管在出生時就存在發育問題，這可能會導致輸卵管的功能出現問題，進而影響精子與卵子的結合，最終可能引發不孕的情況。其中輸卵管炎癥是引起粘連性不孕癥的最常見原因。輸卵管梗阻指的是輸卵管內部受到阻塞，這可能會妨礙精子與卵子的結合，從而引發不孕的情況。
5、卵巢問題：實際上是指卵巢的功能受損，其中涵蓋了早發性卵巢功能不全、多囊卵巢綜合征以及先天性腎上腺皮質過度生長等情況。早發性卵巢功能不全和多囊性卵巢綜合征都屬于臨床常見內分泌疾病。多囊卵巢綜合征和先天性腎上腺皮質增生都屬于內分泌疾病，主要表現為高促性腺激素血癥、低黃體生成素血癥及胰島素抵抗。多囊卵巢綜合征指的是女性的卵巢內出現了多個卵泡，但這些卵泡尚未排卵，這可能會引發不孕的問題。先天性腎上腺皮質增生癥也稱為原發性高皮質醇血癥，是由于體內存在過量皮質醇所致的內分泌疾病。先天性腎上腺皮質增生可能會引發雄激素水平的上升，從而導致女性出現多毛、痤瘡和肥胖等多種癥狀。
不孕的原因是多種多樣的，因此建議盡快尋求醫療幫助，并在醫生的建議下進行有針對性的治療。