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淋巴結(jié)瘤能治好嗎

醫(yī)生頭像

豐育來(lái) 副主任醫(yī)師內(nèi)科

三級(jí)甲等連云港市中醫(yī)院

淋巴結(jié)瘤一般是指淋巴瘤,起源于淋巴結(jié)和淋巴組織,是免疫系統(tǒng)的惡性腫瘤。分型很多,不同類型的預(yù)后及治療策略不一樣。籠統(tǒng)可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,前者通過(guò)化療多可治愈,后者經(jīng)積極治療后能夠提高生存率,臨床上常以5年內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)作為治愈的標(biāo)準(zhǔn)。
1、霍奇金淋巴瘤:主要發(fā)源于淋巴結(jié),多見(jiàn)于青年,60%-80%的患者以無(wú)痛性頸部或鎖骨上淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大為首發(fā)癥狀。Ⅰ-Ⅱ期為早期,常采用ABVD方案進(jìn)行化療,即阿霉素(A)、博來(lái)霉素(B)、長(zhǎng)春地辛(V)、達(dá)卡巴嗪(D)聯(lián)合用藥,5年生存率在90%以上。Ⅲ-Ⅳ期一般是6-8個(gè)周期的化療,依然首選ABVD方案,Ⅳ期的5年生存率為31.9%,出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、瘙癢、消瘦等全身癥狀的患者常預(yù)后較差;2、非霍奇金淋巴瘤:非霍奇金淋巴瘤容易發(fā)生早期遠(yuǎn)處擴(kuò)散,以彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤常見(jiàn),約35%-40%,經(jīng)過(guò)蒽環(huán)類藥物為基礎(chǔ)的化療,能使70%的患者獲得緩解,最終有50%-60%的患者可獲得長(zhǎng)期無(wú)病生存。常用的化療方案如CHOP方案,即環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、潑尼松聯(lián)合用藥,一般早期患者經(jīng)過(guò)放療、化療后可存活10年或更久,而晚期患者化療后會(huì)多次復(fù)發(fā),但中位生存期(50%生存時(shí)間)可達(dá)10年。因此,是否能治好還需根據(jù)患者及病情的具體情況來(lái)判斷,如確診淋巴瘤,應(yīng)積極配合治療。
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