甲狀腺結(jié)節(jié)可由多種疾病引起，如果患者在大聲說話時有喉嚨難受的癥狀，多考慮是單純性甲狀腺腫、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌等疾病所致。
1、單純性甲狀腺腫：是以缺碘、致甲狀腺腫物質(zhì)或相關(guān)酶缺陷等因素所致的代償性甲狀腺腫大，患者甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地柔軟，甲狀腺過大時可壓迫喉嚨部位，出現(xiàn)吞咽或呼吸困難等癥狀，在大聲說話不適感較為明顯，可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等藥物，出現(xiàn)壓迫癥狀時可手術(shù)切除；
2、亞急性甲狀腺炎：病因不明，可能與病毒感染、遺傳因素等有關(guān)，患者可出現(xiàn)上呼吸道感染前驅(qū)癥狀，如肌肉疼痛、咽痛等，大聲說話時咽喉不適癥狀更加明顯，此外，當甲狀腺增大壓迫到喉嚨時也可出現(xiàn)此類癥狀，患者需遵醫(yī)囑口服潑尼松片、左甲狀腺素鈉片等藥物；
3、甲狀腺癌：病因不明，早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有堅硬結(jié)節(jié)，可隨吞咽上下移動，腫塊增大常可出現(xiàn)壓迫癥狀，出現(xiàn)咽喉不適，當腫瘤侵犯咽喉部位時，可導致聲音嘶啞、講話時咽喉不適等癥狀，需采取手術(shù)切除、放療等方式治療。
除此之外，如果患者同時合并感冒、咽喉炎等疾病時，也會有此類癥狀，需要及時就醫(yī)進行治療。