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痔瘡手術(shù)24天了還有水腫

醫(yī)生頭像

施浩強 副主任醫(yī)師外科

三級甲等安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

痔瘡手術(shù)24天了還有水腫,可能與術(shù)后傷口感染、排便時間過久、大便干結(jié)、肛門處血液循環(huán)有關(guān)。建議患者前往醫(yī)院進行復(fù)查,明確水腫原因,可通過藥物治療或者物理康復(fù)治療減輕水腫,使其逐漸恢復(fù)至正常。
1、術(shù)后傷口感染:由于痔瘡術(shù)后肛門傷口常受到大便的刺激和污染,易造成傷口感染。通常會導(dǎo)致傷口滲出液增加,肛周組織長期時間水腫并伴有疼痛的情況,嚴重者可引起傷口膿腫。建議盡早前往手術(shù)醫(yī)院復(fù)查傷口情況,如有感染可根據(jù)醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯膠囊、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染,也可進行高錳酸鉀坐浴治療,有消炎殺菌、緩解水腫的效果;出現(xiàn)傷口膿腫者建議配合醫(yī)生及時對創(chuàng)面進行清創(chuàng)。痔瘡術(shù)后患者應(yīng)保持肛門的清潔干燥,便后建議用濕巾徹底清潔;每日勤換內(nèi)褲,保持內(nèi)褲清潔,有污染時及時更換;
2、排便時間過久:因排便時間過久,會導(dǎo)致肛周血液循環(huán)障礙,從而使得肛周組織出現(xiàn)淤血性水腫現(xiàn)象;同時排便時間過久也容易造成痔瘡復(fù)發(fā)。建議患者養(yǎng)成良好的排便習慣,排便時不看手機,不用力排大便,縮短排便時間。必要時可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服乳果糖口服溶液或使用開塞露納肛等藥物潤滑腸道,促進排便;
3、大便干結(jié):因大便干結(jié)聚積于直腸內(nèi),導(dǎo)致腸管壓力過大,壓迫肛門血管影響血液回流,同時也因為大便干結(jié)難以排出,多數(shù)患者用力排出大便,進一步加重肛門的血液循環(huán)障礙,導(dǎo)致肛門出現(xiàn)淤血性水腫。日常可多進食新鮮的蔬菜水果,有利于促進腸蠕動,多飲水可軟化大便。必要時遵醫(yī)囑口服益生菌類藥物,如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊,改善腸道菌群,起到軟化大便的效果;
4、肛門處血液循環(huán)差:因現(xiàn)代人長期久坐,可導(dǎo)致肛周血液循環(huán)變差,導(dǎo)致痔瘡術(shù)后水腫不易消除。患者每日可進行提肛運動,早晚各做一組,有利于減輕傷口水腫。若癥狀較嚴重,建議前往手術(shù)醫(yī)院進行復(fù)查,配合醫(yī)生積極進行治療。可采用肛門坐浴的方法,也可采用物理微波治療,有利于促進肛周的血液循環(huán),促進水腫的吸收。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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