（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
49歲李大哥，4天前無誘因出現腹區疼痛，自以為是胃病所致，遂自行口服藥物治療，但沒有任何效果，后疼痛逐漸加重，并轉移到右下腹，且出現發熱，遂來我院就診。經體格檢查及腹部CT檢查，診斷為闌尾周圍膿腫，予患者保守治療后，患者腹痛逐漸緩解，治療效果良好。
【基本信息】男、49歲
【疾病類型】闌尾周圍膿腫
【就診醫院】北京市第一中西醫結合醫院
【就診時間】2019年11月
【治療方案】靜脈注射（注射用拉氧頭孢鈉+葡萄糖氯化鈉鉀注射液）+中藥湯劑（大黃牡丹湯）
【治療周期】住院治療10天
【治療效果】體溫恢復正常，腹痛緩解，飲食良好
一、初次面診
49歲李大哥，平時身體健康，無高血壓、冠心病等任何基礎病，無藥物過敏史，無肝炎、結核等傳染病史，不吸煙、飲酒?；颊?天前無誘因出現腹區疼痛，自以為是胃病所致，遂自行口服藥物治療，但沒有任何效果，后疼痛逐漸加重，并轉移到右下腹，而且患者出現發熱，體溫在38℃左右，遂就診于我院。經體格檢查，患者右下腹可觸及到包塊，局部壓痛明顯，遂初步考慮為闌尾周圍膿腫，建議住院進一步檢查及治療。
二、治療經過
入院以后，予患者完善相關檢查，行血常規檢查，示白細胞、中性粒細胞增高，提示存在感染，行肝功能、腎功能、心電圖檢查，均未見明顯異常，行腹部CT檢查，示闌尾及回盲部包塊，遂明確診斷為闌尾周圍膿腫，考慮是急性闌尾炎所致。與患者及家屬充分溝通病情，闌尾周圍膿腫一般選擇保守治療，患者知曉后表示同意。予患者靜滴注射用拉氧頭孢鈉抗感染治療，患者存在飲食不佳，遂予葡萄糖氯化鈉鉀注射液靜脈補液治療，并囑患者清淡飲食，同時請中醫科會診，予患者大黃、芒硝、桃仁、丹皮、冬瓜仁配成的大黃牡丹湯口服輔助治療。
三、治療效果
經過藥物保守治療后，患者體溫逐漸下降，腹痛逐漸緩解，飲食逐漸改善?？垢腥局委?天后，患者體溫已經恢復正常，腹痛明顯減輕，表現為右下腹隱痛，進流食順利，無腹脹、惡心等不適。住院治療10天，患者腹痛、發熱等癥狀均已緩解，飲食良好，排氣、排便良好，無特殊不適，予以出院。
四、注意事項
患者經過保守治療后，體溫恢復正常，腹痛緩解，飲食良好，我很欣慰，但出院后還需注意以下幾點：1、不要一直躺在床上，需要適當下床活動，防止腸粘連，促使胃腸功能恢復；
2、一定要清淡飲食，不要吃辛辣刺激性食物及堅硬的食物，否則可能導致消化不良，出現腹脹、惡心等癥狀；
3、如果感覺腹痛加重，或者出現腹脹、惡心等表現，需要停止飲食，否則病情可能進一步加重；
4、在日常的工作和生活當中，需要勞逸結合，不能熬夜和勞累，且需要保持良好的心態，并適當鍛煉身體。
五、個人感悟
闌尾周圍膿腫是很常見的疾病，一般是由于急性闌尾炎所致，發生急性闌尾炎若不積極治療，或者治療不徹底，腹腔會有液體滲出，滲液被包裹后，稱之為闌尾周圍膿腫。如本篇患者，誤認為是胃病，進而耽誤了治療，發生闌尾周圍膿腫。為了預防闌尾周圍膿腫，需要積極治療急性闌尾炎，如果出現轉移性右下腹疼痛，則提示出現急性闌尾炎，需要到醫院及時治療，可行闌尾切除術或抗炎治療。