（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
患者是一名55歲的中年女性，自述三個月前開始，自己的上腹偏左部位疼痛，間斷性疼痛，晚上有時候被痛醒。近來甚至出現惡心、嘔吐、腹瀉癥狀。經檢查，確定患者為慢性胰腺炎。對其進行對癥治療后，患者病情好轉，住院11天后病愈出院，建議定期復查。
【基本信息】性別：女，年齡：55歲
【疾病類型】慢性胰腺炎
【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院（三級甲等）
【就診時間】2020年9月
【治療方案】予以甲磺酸加貝酯注射液肌注來抑制胰蛋白酶活性，予以泮托拉唑鈉注射液靜脈滴注來抑酸護胃。
【治療周期】11天
【治療效果】患者住院治療11天后，病愈出院。出院前，不再出現惡心、嘔吐、腹瀉、胸悶、胸痛癥狀，腹痛緩解。
一、初次面診
一名55歲的女性患者來院就診。患者自述這三個月以來，自己一直備受腹痛折磨。感覺自己的上腹偏左部位疼痛，有時候甚至感覺自己的腰背部疼痛，疼痛感就像是被腰帶勒住腹部一樣，不是持續性疼痛，是斷斷續續的，后面開始逐漸變得頻繁。有時晚上睡覺的時候，會感覺疼痛變強，需要半夜坐起來向前傾，或者是彎腰側臥在床上，疼痛才會有所緩解。患病以來，食欲不好，整個人都變消瘦了，體重也下降了。可能是因為晚上沒有休息好，白天精神也不好。患者患病以來，疼痛的時候有自行服用止痛藥和消炎藥，服藥后癥狀有所緩解，但一直沒有根治，病情反復。最近幾天，病情加重。出現了惡心、嘔吐、腹瀉癥狀，大便每天3~4次，量比較多，顏色比較淡，很臭，有氣泡。然后還會覺得自己胸悶、胸痛。自覺病情嚴重，對生活造成了很大的影響，于是前來就醫。對患者進行初步的檢查，可見患者體型偏瘦，腹部平軟，上腹部有壓痛，臍周也有輕度壓痛，未見反跳痛和腹部肌肉緊張癥狀，未見黃疸。對其進行血常規和尿常規檢查，結果未見異常。
建議患者住院作進一步檢查和治療。
二、治療經過
患者住院后，立即對其完善相關的檢查。對其進行生化檢查和肝腎功能檢查，結果顯示患者血淀粉酶輕度升高、脂肪酶升高。對其進行全腹B超檢查，可見胰尾有異常信號影，有大小分別為2016 mm、2113mm的無回聲結節；有輕度胃下垂，胃黏膜層粗糙，胃竇部胃壁有水腫。對其進行腹部CT平掃和磁共振胰膽管造影，結果顯示患者胰腺體胃部萎縮，周圍有囊性病灶。綜合患者病史和上述檢查結果，可以確定患者為慢性胰腺炎，伴有淺表性胃炎。
根據患者自身情況，決定予以甲磺酸加貝酯注射液肌注進行抑制胰蛋白酶活性，予以泮托拉唑鈉注射液靜脈滴注進行抑酸護胃，另外口服整腸生膠囊調節腸道菌群，使用中藥方劑六君子湯加減行氣和胃止痛。
三、治療效果
患者經過住院治療后，病情好轉。患者精神狀態變好，食欲和睡眠質量提升。自述不再出現惡心、嘔吐、腹瀉癥狀，沒有胸悶胸痛癥狀，腹痛癥狀得到緩解。對其復查淀粉酶和脂肪酶值，都恢復為正常水平。治療期間沒有出現發熱、過敏等不良癥狀。考慮患者身體狀況已經達出院的標準，對其進行健康教育后，予以出院，建議定期復查。
四、注意事項
患者應注意清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、高脂肪和高蛋白的食物，生冷和不易消化的食物也應該盡量避免，不要暴飲暴食，建議少食多餐，高纖維素飲食，多補充營養。需要注意休息，不要勞累工作，不要熬夜，要養成良好的作息習慣。可以適當進行體育鍛煉，提高自身身體素質。保持樂觀積極的態度，這有助于病情的恢復。
五、個人感悟
慢性胰腺炎發病率逐年增加，是各種病因引起胰腺組織和功能不可逆改變的慢性炎癥性疾病。基本病理特征包括胰腺實質慢性炎癥損害和間質纖維化、胰腺實質鈣化、胰管擴張及胰管結石等改變。臨床主要表現為反復發作的上腹部疼痛和胰腺內、外分泌功能不全。在國內發病率有逐年增高的趨勢，但尚缺乏確切的流行病學資料。