抗原陽性但核酸陰性是否要緊，需要視情況而定。如果是核酸檢測有誤可能要緊，如果是假陽性、病后痊愈的情況導致的，一般不要緊。
一、要緊的情況
核酸檢測有誤：當檢測醫師在進行相應的檢查前，未能做好殺菌工作，可能會導致核酸檢測結果受到影響，從而得到核酸陰性的錯誤結果，當患者再次進行規范檢測時，可能就會轉變為核酸陽性，這種情況說明患者患上了新型冠狀病毒感染，需要及時居家隔離，然后對癥治療。
二、不要緊的情況
1、假陽性：假陽性是指由于環境因素、操作因素、檢查方法或者患者自身因素等，可能把不具備陽性癥狀的人檢測出陽性的結果。這種情況下，患者再次進行抗原檢測后，就會得到陽性的結果，一般不要緊，無需特殊治療。
2、病后痊愈：如果患者在之前感染過病原體，并且在通過積極配合醫生的治療方案治療后，病情已經痊愈，也可能會出現抗原陽性但核酸陰性的情況，一般在多次測量后就可以改善。
在核酸檢測前一定注意認真清潔口腔和鼻腔衛生，以免食物殘渣和鼻腔分泌物對化驗結果產生影響，前往醫院檢測核酸時一定要全程戴上口罩，避免交叉感染。