乳牙20多歲還沒掉，屬于乳牙滯留的情況，通常是由于恒牙萌出方向異常、遺傳、先天缺失恒牙等因素導致。乳牙20多歲還沒掉時，需要及時就醫，在醫生指導下采取合理的改善措施。
乳牙滯留容易出現反牙合的情況，還可能會刺破唇部黏膜，導致肉芽增生。20多歲成人乳牙滯留，一方面是由于恒牙萌出位置不正，導致乳牙牙根吸收不好，從而產生滯留現象。另一方面是由于換牙期兒童牙齒受到過外力損傷，影響恒牙胚的發育，導致乳牙滯留，恒牙缺失。如果家族中本身存在雙層牙或者乳牙滯留的情況，則可能會遺傳，從而出現20多歲成人乳牙還沒掉的情況。先天性失牙是由于牙胚在發育過程中出現異常，而導致一個或多個牙齒缺失，乳牙20多歲還沒掉，通常屬于恒牙先天缺失。先天性恒牙缺失處的乳牙，可以不用處理，以免影響咀嚼功能。
20多歲成人乳牙滯留，通常說明兒童期存在不良習慣。家長應在兒童期及時糾正咬舌、吮指、舔牙等不良習慣，引導兒童養成早晚刷牙的好習慣，飯后及時漱口，特別是吃甜食后及時刷牙，以免牙齒齲壞。