九歲孩子大便自己不知道，一般是由于肛門括約肌異常、遺糞癥、隱性脊柱裂等因素所致。家長需要帶九歲孩子去醫院就診，明確病因后在醫生指導下進行治療。
1、肛門括約肌異常：九歲孩子如果存在先天性肛門畸形，或者經常在排便時玩手機等，容易導致括約肌松弛，括約肌松弛會對大便控制能力減弱，從而引起大便失禁，表現為九歲孩子大便自己不知道的情況。建議家長帶九歲孩子到醫院兒科就診，完善視診、觸診等檢查；
2、遺糞癥：九歲孩子因為排泄習慣不良或精神壓力過大等原因，可引起遺糞癥。由于此種疾病會導致排泄功能障礙，進而造成九歲孩子大便自己不知道的情況。建議九歲孩子調節心情，避免壓力過大，必要時可到兒科、肛腸科就診；
3、隱性脊柱裂：母親在懷孕階段，由于身體內的葉酸不足，會導致孩子在出生后脊柱發育異常，形成隱性脊柱裂。隱性脊柱裂會導致盆底神經發育障礙，由于無法控制排便，可形成九歲孩子大便自己不知道的情況，嚴重影響生活時，可能需要進行手術治療。
在治療期間，家長要多關注九歲孩子的心理健康，讓九歲孩子勇敢地面對疾病，保持積極向上的心態，不要產生自卑或羞愧心理。