脖子喉結(jié)下面腫大是比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),引起這種情況的原因較多,如咽喉炎、頸部淋巴結(jié)炎、頸部蜂窩組織炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等,具體的原因和病情的嚴(yán)重程度有個(gè)體差異。
1、咽喉炎:主要是咽喉部黏膜的炎癥反應(yīng),如果炎癥反應(yīng)比較重,也會(huì)導(dǎo)致喉結(jié)下黏膜出現(xiàn)腫大,會(huì)伴隨有咽喉瘙癢、刺激性咳嗽、咽喉疼痛等不適。此時(shí)可以選擇藥物治療,比較常用的是頭孢克洛膠囊、頭孢呋辛酯片,同時(shí)配合使用吸入用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。
2、頸部淋巴結(jié)炎:發(fā)病比較急,比較常見(jiàn)的是細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,由于炎癥刺激,導(dǎo)致頸部淋巴結(jié)紅腫、疼痛,頸部皮膚發(fā)紅、發(fā)脹,彩超檢查可見(jiàn)淋巴結(jié)增大,內(nèi)有血流信號(hào),伴隨有淋巴結(jié)的觸壓痛,如果是急性細(xì)菌感染所致,可以遵醫(yī)囑口服阿莫西林膠囊進(jìn)行抗炎治療。
3、頸部蜂窩組織炎:屬于頸部的軟組織感染,比較常見(jiàn)的是因?yàn)榻瘘S色葡萄球菌、鏈球菌等,炎癥刺激下會(huì)導(dǎo)致頸部軟組織紅腫、疼痛,還有可能會(huì)引起發(fā)熱、吞咽梗阻。血常規(guī)檢測(cè)會(huì)提示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高,彩超檢查可見(jiàn)頸部軟組織腫脹,嚴(yán)重的會(huì)形成膿腔,此時(shí)可以遵醫(yī)囑選擇抗生素進(jìn)行抗炎治療,常用的是阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢地尼分散片等,如果形成膿腫,可以做膿腫切開(kāi)引流術(shù)。
4、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫:屬于良性甲狀腺疾病,彩超檢查可見(jiàn)喉結(jié)下甲狀腺峽部及腺葉有結(jié)節(jié),但是邊界清楚、沒(méi)有異常的血流信號(hào),大部分患者沒(méi)有明顯伴隨癥狀,少部分患者會(huì)出現(xiàn)脖子腫脹、呼吸不暢、聲音嘶啞、頸部異物感,如果結(jié)節(jié)小于4cm,建議定期復(fù)查彩超即可。如果結(jié)節(jié)大于4cm,或者是已經(jīng)影響了頸部美觀,建議做甲狀腺結(jié)節(jié)切除術(shù)。
此外,皮脂腺囊腫、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、頸淋巴結(jié)結(jié)核、甲狀舌管囊腫、甲狀腺癌等,也可能會(huì)導(dǎo)致脖子喉結(jié)下面腫大,需注意到醫(yī)院進(jìn)行鑒別診斷。平時(shí)注意自身衛(wèi)生,還要保證飲食清淡,多喝水,多休息,有利于恢復(fù)。
