鼻咽癌4A和鼻咽癌4B，一般鼻咽癌4A更嚴重。因為鼻咽癌4A指的是鼻咽癌局部晚期，而鼻咽癌4B指的是鼻咽癌有遠處的轉移，包括肺、肝臟等遠處轉移。鼻咽癌4A期時，主要可以表現為鼻咽癌侵犯顱內或者顳下窩、眼眶、咀嚼肌間隙等相關的結構，鼻咽癌可以出現頸部的淋巴結轉移，淋巴結轉移的時候可以是單個、多個或者雙側的，一般大于3CM或者小于6CM。鼻咽癌4A期的時候臨床上治愈的概率比較小，治療效果不是特別好，但也需要進行放、化療等綜合的治療處理，不能輕易放棄治療。
鼻咽癌是因為鼻咽部的細胞生長失去控制所導致的，一般鼻咽癌的主要癥狀有出血、鼻涕帶血、粘膿性分泌物過多、有單側鼻塞并持續加重、潰瘍、糜爛、頭痛等，所以當出現這些癥狀時要及時去醫院進行癌細胞篩查，確診后可以進行鼻咽癌的手術，必要時還可以進行放療和化療等。