（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
本文患者為36歲青年女性，平時很注重外貌，對身材管理非常嚴格。就診前1年患者自覺顏面部出現水腫、體重增加，并且體重難以控制，仍在持續增長，遂來我院就診。根據患者癥狀以及檢查結果，臨床可診斷為甲狀腺功能減退，于是給予患者藥物治療，并囑其改善生活方式。經治療后，患者癥狀明顯好轉，病情得以控制。
【基本信息】女、36歲
【疾病類型】甲狀腺功能減退
【就診醫院】首都醫科大學宣武醫院
【就診時間】2022年6月
【治療方案】口服藥物（左甲狀腺素鈉片）+改善生活方式（規律作息、少食用含碘量高的食物）
【治療周期】長期服藥，定期復查
【治療效果】患者癥狀明顯好轉，甲狀腺功能有所恢復
一、初次面診
患者為36歲女性，主因顏面出現浮腫，體重難以控制1年余來院就診。經詢問得知，患者曾通過控制飲食、增加運動來減輕體重，起初體重可以控制，但近期這些方法失效了。另外，患者近1年出現了便秘、排便困難，原來每天有1-2次大便，現在2天才有1次大便，而且排便比較費力。患者自覺皮膚也變得比原來粗糙了，頸前部有輕微的不適感。給予患者甲狀腺功能8項檢查，結果顯示甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體、促甲狀腺激素升高，甲狀腺球蛋白降低。根據患者癥狀及相關檢查結果，臨床可診斷為甲狀腺功能減退。
二、治療經過
與患者溝通病情，建議長期口服藥物進行治療，患者表示會積極配合治療。于是向患者普及了疾病有關知識，并指導其改善生活方式，注意作息規律，平時注意飲食，少食用含碘量高的食物，以免甲狀腺功能進一步遭到破壞。同時給予患者左甲狀腺素鈉片口服，該藥物為甲狀腺激素類藥物，攝入體內后可維持甲狀腺正常功能。患者在了解用藥方法后離開了診室，囑其定期復查，不適隨診。
三、治療效果
患者接受藥物治療后，定期來院復查，后續檢查可見其面部浮腫消退，體重較前減輕，皮膚恢復正常光澤，并且頸部不適也有所改善。給予患者復查甲狀腺功能8項檢查，結果顯示甲狀腺過氧化物酶抗體、抗甲狀腺球蛋白抗體、促甲狀腺激素等指標較前好轉，檢查結果提示治療效果十分理想。
四、注意事項
患者經治療后，不適癥狀好轉，對此我十分欣慰。我告訴患者甲狀腺功能減退需要進行長期治療，要注意以下幾點：
1、甲狀腺功能減退為終身性疾病，因此要長期服用左甲狀腺素鈉片，不要私自停藥，以免病情加重；
2、定期來院復查，以監測甲狀腺功能，并根據檢查情況，調整藥物劑量；
3、日常生活中要保持心態平和，放松心情，避免出現焦慮、暴躁等情緒；
4、注意飲食，平時以清淡、易消化的食物為主，每天控制碘的攝入，避免食用含碘量高的食物，以免甲狀腺功能進一步遭到破壞。
五、個人感悟
甲狀腺功能減退為臨床常見的內分泌疾病，其起病隱匿，臨床癥狀不典型，因此常被人們忽視。該病可能會導致患者出現周身乏力、便秘、嗜睡、水腫、皮膚粗糙等癥狀，病情嚴重時還會導致黏液性水腫、心律失常等嚴重并發癥，因此需盡早進行干預。本例患者在發現不適癥狀后，及時來院就診，經口服左甲狀腺素鈉片治療后，病情得以控制。因此我提醒大家，平時應關注自身甲狀腺情況，如果出現上述不適，應及時來院就診，做到早發現、早診斷、早治療。