通常情況下，黑毛舌不可以自愈，患者應積極配合醫生進行治療。具體分析如下：
黑毛舌是指舌背部絲狀乳頭過度伸長、延緩脫落所引起的毛發狀損害，一般與口腔衛生不良、過量吸煙、長期應用抗生素、長期進食含色素的食物等因素有關。本病一般無法自愈，建議患者及時去醫院進行檢查，明確具體的情況。
針對本病，患者在平時應保持口腔衛生，暫停或更換局部應用藥物，停止吃含色素的食物，還可用牙刷輕刷毛舌區。若局部存在真菌感染，患者可遵醫囑使用制霉菌素片、伊曲康唑膠囊等藥物進行治療。