目前我國約有77到175萬左右的腦性癱瘓患者,腦性癱瘓患者往往會表現為運動障礙,常伴智力發育障礙和癲癇,部分腦癱患者還可能會出現視力障礙。腦癱臨床癥狀多開始于嬰幼兒期,病情輕重不一。那么腦癱患者會出現哪些視力障礙的表現呢?臨床特點有哪些呢?我們又該如何幫助腦癱合并視力障礙的患者進行治療呢?
一、腦癱患者可能出現的視力障礙
大部分腦癱患者會出現小兒腦癱的癥狀,可能會有視力障礙,最常見的視力障礙一般表現為眼球內斜視和屈光不正,如近視、弱視、視神經萎縮等,少數有眼球震顫的情況,癥狀嚴重的患兒可能會發生視力喪失,但該癥狀發生概率相對較低,絕大部分視力障礙患兒在發現眼部病變后可以通過治療來控制病情發展,有效降低失明風險。
二、腦癱并發視力障礙的臨床特點以及相關案例
西安有一個男孩名叫小楊(化名),生下來便被醫院診斷為腦癱,視神經嚴重萎縮,并發先天性白內障。他已與病魔頑強對抗了整整九年。由于腦癱并發先天性白內障,小楊左眼失明,右眼視力三級殘疾,右眼部位出現了嚴重的視力障礙。數年來,小楊配合醫生的不斷治療,雖然他的腦癱病情已經基本得到緩解,但還是留下了視力障礙的后遺癥。
引起腦癱患兒出現視力障礙的原因多種多樣,比如胎兒發育過程中各種不良因素的影響、出生過程中的胎兒缺氧、出生后嬰兒發生的嚴重感染等,都有可能會導致嬰兒視覺中樞和視神經損害,進而引起各類視力障礙的臨床表現。
如果腦癱患者發育不良,壓迫中樞神經可能會導致視力障礙,中樞神經是人體的“司令部”,統領著所有神經系統,而中樞神經是由腦、脊髓、脊柱旁邊的神經根組成,當發育不良,椎體錯位,壓迫了視神經的時候,可能就會出現視力障礙。
三、腦癱合并視力障礙的患者治療方法以及注意事項
腦癱合并視力障礙,一般需要同時治療這兩類癥狀,究其原因是因為視力障礙主要是由腦癱運動神經系統損害引發,通過治療運動障礙,可以有效改善患兒視力情況。針對腦癱病情,首先可以進行肌肉訓練,肌肉訓練的原則是幫助患兒痙攣的肌肉得以放松,促進其肌肉功能逐漸接近正常,改善運動狀況。因此,反復而有節律的運動訓練是很重要的。哪怕是在日常生活中,也可以按步驟訓練患兒穿衣,上廁所或上下臺階,都能對改善腦癱患兒的運動狀況起到一定輔助作用,緩解視力障礙癥狀。
針對視力障礙的病情,在通過肌肉訓練改善腦癱帶來的運動障礙后,中樞神經系統得以改善。因此,患兒的視力障礙通常可以得到緩解。除改善運動功能治療視力障礙外,也可以通過帶專業的矯正眼鏡、正規手術等方式進行患兒視力的矯正。但是如果病情已經嚴重到視力完全喪失,一般就較難治療了,可能會給患者留下影響一生的傷害。
因此,建議腦癱合并視力障礙患者,在生活中可以適當做一些功能性的康復運動,但需要避免長跑、騎車等危險項目。飲食上要注意低脂,不要過量吃一些太油膩的食物,一些刺激性的食物也要少吃。發現癥狀后需要盡早治療,逐步減輕癥狀,同時需要堅持進行針灸、按摩、電療等方式,改善和提高患者患肢的運動功能。定期到醫院檢查,通過表面肌電圖指導腦癱患兒后續康復訓練,對患兒現有能力進行鑒定,制定合理的康復治療方案并加以訓練,使其達到最佳水平,避免失明等嚴重風險的發生。
