一般來說，髕骨骨折二十天還有骨傷口疼痛感可能是正常現象，也可能是骨折處移位造成的，需要根據實際情況進行相應處理，具體分析如下：
1.正常現象：髕骨骨折屬于恢復時間比較長的骨折，通常需要三個月左右才能恢復，患者髕骨骨折二十天還有骨傷口疼痛感可能屬于正常現象，一般是身體沒有完全恢復造成的。患者不用過于擔心，多臥床休息，避免劇烈運動，定期復查即可。
2.骨折處移位：髕骨骨折二十天還有骨傷口疼痛感，如果疼痛比較嚴重，可能是運動過多或者意外撞擊，外力牽拉骨折處的肌肉以及骨骼，骨折處移位導致的。如果骨折處移位情況不嚴重或關節面平整，建議患者前往醫院，在醫生的指導下通過石膏固定的方法緩解癥狀，并注意多臥床休息；反之可能需要通過髕骨骨折切開復位內固定術的方式進行治療。