48歲婦女陰唇里側有小口子可能是陰道炎、外陰炎、外傷等因素導致的，具體分析如下：
1.陰道炎：頻繁同房、不注意個人衛生等因素可能會導致陰道發生炎性感染，從而引發陰道炎，出現局部黏膜充血、水腫的情況，然后造成黏膜破損，并且產生了裂口，可能是陰道炎導致的。一般可以在醫生的指導下使用頭孢地尼片、甲硝唑片、替硝唑片等藥物進行治療，有利于改善相關情況，促使身體恢復正常。
2.外陰炎：內褲過緊、長期坐浴等因素容易使外陰受到真菌感染，進而發生炎癥，并且引發外陰炎，出現陰道紅腫、疼痛等癥狀。如果長時間不治療，可能會導致局部皮膚充血、裂開等，可能是外陰炎導致的。一般可以在醫生的指導下使用阿莫西林片、羅紅霉素片、阿奇霉素片等藥物進行治療。
3.外傷：同房過于用力、受衛生棉條刺激等因素可能會導致陰唇出現外傷。建議48歲婦女注意休息，近期避免性生活，可以使用溫水清洗陰部，還可以通過熱敷的方式緩解癥狀。