血管炎通常不好治，血管炎是一組異質性疾病，也屬于自身免疫性疾病，以血管壁的炎癥較為多見。已統計的系統性血管炎至少有20種，常見的有大動脈炎、過敏性紫癜、肉芽腫性血管炎等，可以以具體疾病分別分析血管炎難治療的原因。
1、大動脈炎：也稱無脈癥或閉塞性血栓性主動脈病，是一種原因不明的血管炎。其臨床表現呈多樣性，多數患者表現為頭暈、發熱、跛行等不適癥狀，還可伴有盜汗和體重下降等癥狀。大動脈炎主要由于累及主動脈及其他主要分支所引起，臨床藥物治療只能起到緩解作用，且病情容易反復，一般需長期服用環磷酰胺、硫唑嘌呤、環孢素等免疫抑制劑類藥物治療；
2、過敏性紫癜：為常見的微小血管變態反應性出血性疾病，以四肢及臀部較多見，嚴重者可出現大血皰或者發生出血性壞死，還可能伴有胃腸道及腎臟損害。臨床上尚無治療過敏性紫癜的特效藥物，需要長期服用免疫抑制劑類藥物，如甲氨蝶呤、環磷酰胺等，同時還需長期服用抗過敏藥物，如鹽酸苯海拉明、馬來酸氯苯那敏片、鹽酸異丙嗪等，停藥后容易復發，所以過敏性紫癜不好治；
3、肉芽腫性血管炎：是伴肉芽腫形成的累及中小血管的壞死性血管炎，一般癥狀較輕，僅有發熱、疲勞、體重下降等表現，在藥物下長期治療可以緩解，但如果伴有腎臟損害或全身癥狀嚴重的患者一般治療效果不佳。因為腎臟損害患者病情進展迅速，嚴重者可發展到腎功能衰竭、尿毒癥，致死率高，治療效果相對不佳，只能起到緩解作用，難以治愈。
一般血管炎的治療都以免疫制劑、激素類藥物及抗炎癥藥物為主，治療具有持續性及長期性，不能完全治愈，只能有效緩解及對癥處理相關病癥。一旦發現患有血管炎，建議積極配合醫生治療，在日常生活中加強運動鍛煉、飲食清淡、禁煙酒、保持良好睡眠及積極樂觀心態，以延緩病情發展。
