躺下以后出現咽喉堵塞感,坐起來以后可以緩解,引起這種癥狀的原因較多,如反流性食管炎、慢性喉炎、甲狀腺疾病等,需要做喉鏡檢查、胃鏡檢查、頸部彩超檢查等,有助于判斷病情明確診斷,明確以后可以進行針對性的治療。
1、反流性食管炎:如果患者存在有反流性食管炎,并且有在進食后立即躺下的習慣,此時食物還未消化,胃酸反流會更加明顯,胃酸的pH值比較低,對于食管和喉部的黏膜刺激比較大,容易導致咽喉和食管黏膜腫脹,引起咽喉堵塞不適感。可以遵醫囑口服質子泵抑制劑,如奧美拉唑腸溶膠囊等緩解癥狀,癥狀嚴重且藥物治療無效者可進行手術腹腔鏡胃底折疊術治療;
2、慢性喉炎:慢性喉炎會引起喉部黏膜慢性充血、腫脹,可伴有咽部異物感,若患者有舌根后墜的情況,躺下時舌根后墜堵塞咽腔,癥狀會更加明顯,并且平躺時腫脹的黏膜會阻塞氣道,患者也會感覺喉嚨堵的情況更加明顯。患者需要盡量避免辛辣食物,煙酒刺激,可以在醫生指導下含服或口服中成藥物治療,如咽炎片、藍芩口服液等,還可以用布地奈德做霧化治療,需要定期復查,觀察效果;
3、甲狀腺疾病:如結節性甲狀腺腫大、甲狀腺癌、彌漫性甲狀腺炎等,在臥位的時候甲狀腺病變組織容易壓迫喉和氣管,引起上述癥狀。可以選擇藥物治療、手術治療等。彌漫性甲狀腺炎可能是暫時性出現,癥狀較為嚴重時臨床中多采取藥物治療,如遵醫囑服用左甲狀腺素,有助于恢復身體激素水平。
除了以上疾病以外,如果患者存在有平躺喉嚨堵塞,坐起來就好的情況,還考慮可能是由于扁桃體肥大、慢性扁桃體炎、懸雍垂過長、軟腭肥厚、舌根較高、下頜骨畸形等原因導致。如果保守治療效果不佳,可進行低溫等離子射頻消融術等手術治療,緩解癥狀。
