臨床上,膽道手術后3~5天后可考慮行T型管緩慢低壓沖洗。
T管引流是用于肝外膽道探查手術常用的引流方式。一般來說,在進行膽道手術時,常常需要行膽管的縱向切開,切開的膽管如果行一期縫合,常常會造成術后膽漏的發生,此時如果植入T型管,可起到支撐膽管,避免膽管狹窄。同時將膽汁引流到體外,減輕了膽管內的壓力。同時用含有抗生素的生理鹽水沖洗膽道,可作為控制膽道感染的輔助治療措施。
是需要注意的是,膽道沖洗必須在無菌的條件下進行操作,應保持緩慢、低壓、適量沖洗,切不可用力推注,高壓沖洗會將感染的膿液、血栓等逆流注入小肝管、肝血竇,從而可能誘發肝膿腫、敗血癥等并發癥。對長期留置有T型管的病人,應每周用抗生素鹽水沖洗1~2次。
