進行新生兒窒息復蘇操作前,需快速評估新生兒是否足月妊娠、羊水是否清澈、是否有哭聲或呼吸,以及肌張力是否良好。同時,必須由產科、兒科醫生爭分奪秒相互配合進行。新生兒窒息復蘇方案一般采取國際公認的ABCDE方案進行,A為清理呼吸道,B為建立呼吸,C指恢復循環,D指藥物治療,E為評估和環境保溫,其中評估和環境保溫貫穿于整個復蘇過程中。
1、清理呼吸道:應將新生兒平臥在紅外線或其他預熱保暖臺上,用溫熱毛巾擦凈身體。把頭偏向一側,肩部用毛巾等物體略微墊高,使頸部輕微伸仰,并積極清理干凈口鼻分泌物;
2、建立呼吸:包括觸覺刺激和正壓通氣,如拍打足底2次及摩擦新生兒背部,促使呼吸出現,也可以用純氧進行吸氧;
3、恢復循環:可以采取心臟按壓、氣管插管、正壓通氣的措施,使新生兒恢復正常的循環;
4、藥物治療:可以遵醫囑使用腎上腺素、多巴胺等藥物,改善心臟功能、加強組織灌注,恢復酸堿平衡。
新生兒復蘇后要及時監測體溫、血氧飽和度、血壓、心率、血糖、血氣分析以及電解質等數值,等一切恢復正常后,再轉入新生兒室觀察。
