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頭皮發(fā)癢有頭屑是什么原因怎么辦好

醫(yī)生頭像

周怡 主治醫(yī)師皮膚性病科

三級甲等安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

頭皮發(fā)癢、有頭屑,可能是不良生活習(xí)慣、頭皮糠疹、銀屑病、真菌感染、脂溢性皮炎等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.不良生活習(xí)慣:頻繁使用刺激性強(qiáng)的洗發(fā)水、過度搔抓頭皮、長期熬夜、精神壓力大等。刺激性洗發(fā)水破壞頭皮的屏障功能,使頭皮變得敏感;搔抓損傷頭皮的皮膚,引發(fā)炎癥;不良生活習(xí)慣影響身體內(nèi)分泌和新陳代謝,導(dǎo)致頭皮油脂分泌失調(diào)或角質(zhì)層代謝異常,從而出現(xiàn)頭皮發(fā)癢、頭屑增多。應(yīng)避免搔抓,選擇溫和的洗發(fā)水,調(diào)整生活作息,緩解壓力。可外用頭皮舒緩滋養(yǎng)類產(chǎn)品,如施巴頭皮護(hù)理液;口服谷維素片,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能;若瘙癢嚴(yán)重,可口服氯雷他定片,止癢抗過敏。
2.頭皮糠疹:病因尚不明確,可能與皮脂腺分泌、遺傳、氣候等多種因素有關(guān)。頭皮角質(zhì)層細(xì)胞代謝異常,更新速度加快,大量角質(zhì)細(xì)胞脫落形成頭屑,這些頭屑刺激頭皮,引發(fā)瘙癢感,頭皮外觀一般無明顯炎癥表現(xiàn),僅表現(xiàn)為彌漫性的灰白色細(xì)小鱗屑。可使用煤焦油洗劑,抑制頭皮細(xì)胞過度增生;水楊酸復(fù)合洗劑,去除角質(zhì),減輕頭屑;口服復(fù)合維生素B片,改善頭皮營養(yǎng)狀況,減少頭屑產(chǎn)生。
3.銀屑病:是一種自身免疫性疾病,頭皮是銀屑病的好發(fā)部位之一。免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致頭皮的皮膚細(xì)胞過度增殖,角質(zhì)層增厚、堆積,形成大量銀白色鱗屑,鱗屑與頭皮之間的空氣形成微小空隙,在活動或搔抓時產(chǎn)生摩擦,刺激頭皮神經(jīng),引起瘙癢,常伴有頭皮紅斑、邊界清晰的斑塊等癥狀。可外用卡泊三醇搽劑,調(diào)節(jié)皮膚細(xì)胞分化,減輕鱗屑;哈西奈德溶液,抗炎、止癢;口服阿維A膠囊,調(diào)節(jié)免疫,控制病情,但需注意其副作用,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4.真菌感染:如頭癬,主要由皮膚癬菌感染頭皮所致。真菌侵犯頭皮角質(zhì)層和毛囊,在頭皮上生長繁殖,破壞頭皮正常結(jié)構(gòu),引起炎癥反應(yīng),出現(xiàn)頭皮瘙癢、脫屑,還可伴有脫發(fā)、斷發(fā),病變部位頭發(fā)易折斷,形成參差不齊的斷發(fā),頭皮可見紅斑、丘疹等。可外用鹽酸特比萘芬乳膏,殺真菌;聯(lián)苯芐唑乳膏,抑制真菌生長;口服伊曲康唑膠囊,系統(tǒng)抗真菌治療,但需注意其肝毒性,用藥期間定期檢查肝功能。
5.脂溢性皮炎:皮脂腺分泌旺盛,頭皮油脂過多,為馬拉色菌等微生物提供了良好的繁殖環(huán)境。馬拉色菌大量繁殖并分解油脂,產(chǎn)生脂肪酸等刺激性物質(zhì),刺激頭皮神經(jīng)末梢引起瘙癢,同時破壞頭皮角質(zhì)層細(xì)胞的正常代謝,導(dǎo)致角質(zhì)層過度增生和脫落,形成頭屑,常伴有頭皮油膩、紅斑等癥狀。可外用二硫化硒洗劑,抑制馬拉色菌生長,減少油脂分泌;酮康唑洗劑,抗真菌、消炎;口服維生素B6片,調(diào)節(jié)皮脂腺功能,緩解癥狀。
使用上述藥物時務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理要注意保持頭皮清潔,用溫水洗頭;避免使用過熱的水和刺激性強(qiáng)的美發(fā)產(chǎn)品;保持規(guī)律的作息時間,避免精神緊張和焦慮;飲食均衡,減少油膩、辛辣、甜食的攝入;定期更換枕巾、毛巾等與頭皮接觸的物品,防止細(xì)菌滋生。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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