月經后腰骶部酸痛，可能是盆腔充血、腰肌勞損、盆腔炎、子宮后位、子宮內膜異位癥等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.盆腔充血：月經期間，盆腔處于充血狀態，月經后充血狀態可能不會立即消失，血液積聚在盆腔會壓迫腰骶部神經，從而引起腰骶部酸痛。這種情況一般通過休息可緩解。若疼痛明顯，可口服布洛芬緩釋膠囊止痛，其能抑制前列腺素合成，減輕疼痛；也可使用雙氯芬酸鈉腸溶片，其有較強的抗炎、鎮痛作用；還可以選擇萘普生片，有效緩解輕至中度疼痛，同時可適當熱敷腰骶部，促進血液循環，緩解充血。
2.腰肌勞損：長時間保持不良姿勢、過度勞累等因素，在月經期間由于身體的不適感可能會加重腰肌勞損癥狀，表現為腰骶部酸痛。要注意休息，避免久坐久站。可口服氯唑沙宗片，緩解肌肉痙攣；使用云南白藥膏貼敷，消腫止痛、活血化瘀；還可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，減輕局部炎癥和疼痛。
3.盆腔炎：月經期女性抵抗力下降，若有細菌感染引發盆腔炎，炎癥刺激盆腔內組織和神經，可導致腰骶部酸痛，尤其在月經后可能更明顯。可口服頭孢克肟分散片進行消炎，其對多種細菌有抗菌作用；配合甲硝唑片，對抗厭氧菌感染；還可使用婦科千金片，有清熱除濕、益氣化瘀之效，減輕盆腔炎癥，緩解疼痛，同時注意個人衛生，避免勞累。
4.子宮后位：子宮后位時，月經期子宮充血后可能會壓迫腰骶部，而且月經后子宮恢復正常位置的過程中也可能牽拉周圍組織，引起酸痛。可通過膝胸臥位來糾正子宮位置，減輕壓迫。疼痛時可口服元胡止痛片理氣止痛；也可使用復方丹參片，改善局部血液循環；還可外用抗炎鎮痛的藥膏，通過皮膚滲透緩解疼痛。
5.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，如侵犯腰骶部神經周圍組織。月經時，這些異位內膜也會出現周期性出血等變化，刺激周圍組織，導致月經后腰骶部酸痛。治療上可口服孕三烯酮膠囊，其能抑制卵巢功能，使異位內膜萎縮；還可使用達那唑膠囊，干擾子宮內膜的正常代謝；也可使用促性腺激素釋放激素激動劑，如戈舍瑞林緩釋植入劑，降低雌激素水平，緩解疼痛，必要時可能需要手術治療。
使用上述藥物時要謹遵醫囑，以確保用藥安全和有效。