通常情況下，一個胸里有硬塊，另一個里沒有可能是乳腺炎、乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤等原因導致的，不同原因可采取不同的治療方式。具體情況分析如下：
1.乳腺炎：乳腺炎是指伴或不伴感染的乳腺組織炎癥，主要癥狀為乳房疼痛、紅腫等癥狀，患者如果患有乳腺炎，可能會出現一個胸里有硬塊，另一個里沒有的情況?；颊呖梢园凑蔗t囑使用注射用芐星青霉素、羅紅霉素片、甲硝唑片等藥物進行治療。
2.乳腺增生癥：乳腺增生癥是一種常見的乳腺良性病變，患者一般會出現乳腺疼痛、乳腺結節、腫塊等癥狀，患有乳腺增生癥的患者，可能會導致一個胸里有硬塊，另一個里沒有。患者可以通過乳腺腫塊切除術、細針穿刺抽吸術等方式進行治療。
3.乳腺纖維腺瘤：乳腺纖維腺瘤屬于常見的女性乳房良性腫瘤，主要表現為乳房無痛性腫塊，患者可能因為患有乳腺纖維腺瘤，使胸里有硬塊。患者可以通過腫瘤切除術、纖維瘤微創旋切術、傳統的切開法等方式進行治療。