中樞性面癱和周圍性面癱的鑒別，可以從病因、損害面神經的部位、年齡、起病速度、臨床表現、檢查、治療等多方面進行鑒別。
一、中樞性面癱
1、病因：各種原因造成的面癱，一般跟腦梗、腦出血、腦炎、腦外傷以及腦脫髓鞘代謝性自身免疫性疾病有關系；
2、損害面神經的部位：損害的面神經多位于面神經核以上的部位；
3、年齡：通常好發于60歲以上人群；
4、起病速度：起病速度很快，可以是幾秒或幾分鐘內起病；
5、臨床表現：會造成對側的面部下1/4的面癱，表現為口角歪斜，眼球活動或者睜閉眼不受影響，額紋也是正常；
6、檢查：需要進行頭部磁共振等影像學檢查來判斷病變位置；
7、治療：需要治療中樞疾病，如進行腦梗的溶栓、取栓治療，遵醫囑應用阿司匹林、阿托伐他汀起到預防和治療的作用。在進行康復治療時，隨著肢體的恢復，中樞性面癱也會得到改善。
二、周圍性面癱
1、病因：最常見的原因是面神經炎，是由病毒、細菌感染后引發的免疫反應；
2、損害面神經的部位：損害的面神經多位于面神經核和面神經核以下的部位；
3、年齡：通常好發于20-50歲的人群；
4、起病速度：可能是幾小時或幾天的時間起病；
5、臨床表現：同側的面神經受到損害引起，表現為同側一半的臉部表情肌，包括額紋消失，皺眉，皺額不能，不能閉眼。還可表現為一側面部鼻唇溝消失，微笑的時候，表現為口角往正常的一側歪斜，并且出現耳朵后的疼痛，以及出現聽覺，過敏和頭暈的癥狀；
6、檢查：通常通過查體可以確定病變部位；
7、治療：早期主要是減輕面神經的壓迫和炎癥，需要進行激素的治療，遵醫囑使用潑尼松等藥物治療，進行消炎、消腫，減輕壓迫，改善面癱的癥狀，還要用營養神經的藥物進行治療，如甲鈷胺、維生素B1等。如果有神經痛用加巴噴丁進行治療，如果考慮是帶狀皰疹病毒引起，需要用抗病毒藥物治療。