早上起床內褲上總有一灘水一樣的分泌物可能是正常現象，也可能是陰道炎、遺尿癥等疾病引起的。正常現象不需要治療。如果是陰道炎引起的，可以遵醫囑使用甲硝唑片等藥物進行治療。如果是遺尿癥引起的，可以在醫生的指導下使用鹽酸奧昔布寧片等藥物治療。具體如下：
1、正常現象：女性如果處在排卵期，受體內激素分泌改變的影響，會出現白帶增多、白帶質地變稀，甚至呈水樣情況，導致晨起時內褲上出現水樣分泌物。這是正常生理現象，不用特殊處理，注意做好外陰清潔衛生，勤換洗內褲。
2、陰道炎：指的病原體感染等因素導致的陰道炎癥，是婦科常見的疾病，臨床表現一般是出現陰道分泌物異常、疼痛、灼熱感等癥狀，可能導致分泌物增加，呈現為水樣，伴有異味。通常要在醫生的指導下選擇甲硝唑片、替硝唑栓、克霉唑陰道片等藥物進行治療。平時應該保持良好的生活作息和心理狀態。
3、遺尿癥：指的是在熟睡時出現不自主排尿的現象，一般和遺傳、精神心理、環境、尿道問題等多種因素有關，可能導致清晨醒來時發現內褲上有水漬。治療上一般遵醫囑使用鹽酸奧昔布寧片、溴丙胺太林片、鹽酸丙米嗪片等藥物進行治療。平時睡前應避免喝太多的水。
除了上述情況，還可能是尿失禁引起的，建議及時就醫，明確診斷并進行治療。