（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
本篇患者為53歲女性，因右乳腫物沒(méi)有消退，遂就診于我院。完善相關(guān)檢查，以乳房腫瘤收治入院。入院后，給予手術(shù)治療聯(lián)合注射藥物、傷口消毒換藥等綜合治療，病理回報(bào)乳腺導(dǎo)管原位癌。于是，臨床診斷為乳腺導(dǎo)管原位癌，屬于導(dǎo)管原位癌之一。治療后，病情穩(wěn)定，腫物得以消除，腫瘤得到有效控制。門診隨診1個(gè)月，未見(jiàn)異常。
【基本信息】女、53歲
【疾病類型】導(dǎo)管原位癌（乳腺導(dǎo)管原位癌）
【就診醫(yī)院】北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年4月
【治療方案】手術(shù)治療（乳腺腫物切除術(shù)、乳腺癌改良根治術(shù)）+注射藥物（注射用頭孢唑林鈉、葡萄糖氯化鈉注射液）+傷口消毒換藥
【治療周期】住院治療2周，門診隨診1個(gè)月
【治療效果】病情穩(wěn)定，腫物得以消除，腫瘤得到有效控制
一、初次面診
患者為中年女性，今年53歲，就診時(shí)，自述2月余無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右乳腫物，大小約2cm，無(wú)乳房疼痛等不適癥狀，既往無(wú)高血壓、糖尿病等病史。因腫物抑制沒(méi)有消退，故就診于我院。給予體格檢查，見(jiàn)右乳外上象限腫物，質(zhì)地較硬，邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，活動(dòng)度較差。行乳房B超檢查，提示右乳有實(shí)性腫物。結(jié)合患者癥狀及相關(guān)檢查，初步考慮為乳房惡性腫瘤，為進(jìn)一步明確診治，遂收入我院。
二、治療經(jīng)過(guò)
入院后，向患者及其家屬說(shuō)明病情，建議采取手術(shù)治療聯(lián)合注射藥物、傷口消毒換藥等綜合治療。術(shù)前完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、心電圖等各項(xiàng)檢查，排除手術(shù)禁忌。于是，在局部麻醉下行乳腺腫物切除術(shù)，術(shù)中給予快速冰凍病理檢查，病理回報(bào)：（冰-石）（右乳）：高級(jí)別導(dǎo)管原位癌，未見(jiàn)明確間質(zhì)浸潤(rùn)，腫物大小約3.5×2.5×2cm，皮膚未見(jiàn)異型細(xì)胞。于是，臨床診斷為乳腺導(dǎo)管原位癌。進(jìn)一步行乳腺癌改良根治術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后進(jìn)行注射藥物，給予注射用頭孢唑林鈉、葡萄糖氯化鈉注射液，以起到抗感染和補(bǔ)液的作用，定期進(jìn)行傷口消毒換藥。住院治療2周，患者病情穩(wěn)定，腫物得以消除，腫瘤得到有效控制。出院后，門診隨診1個(gè)月，患者病情未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
三、治療效果
患者住院治療2周，患者病情穩(wěn)定，腫物得以消除，腫瘤得到有效控制。同時(shí)，傷口愈合良好，未見(jiàn)有積液、紅腫、破潰、糜爛等異常損害。出院時(shí)，告知患者門診隨診1個(gè)月，患者身體恢復(fù)良好，未出現(xiàn)特殊不適癥狀，腫物未見(jiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散，患者及其家屬對(duì)治療效果表示滿意。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)綜合治療后，不適癥狀得到緩解，我由衷的為其感到高興，叮囑其出院后需注意以下內(nèi)容：
1、平時(shí)不要過(guò)度勞累，也不要熬夜，需要保持良好心態(tài)，如果出現(xiàn)不適，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查；
2、出院后，需保證營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)控制飲食攝入量，多吃易消化的食物，少進(jìn)食辛辣刺激的食物，以促進(jìn)自身恢復(fù)；
3、日常盡量選擇寬松棉質(zhì)的衣物，保持手術(shù)區(qū)域皮膚干燥，若出現(xiàn)出汗過(guò)多，需注意勤換洗；
4、出院后早期內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，保持良好心情。
五、個(gè)人感悟
乳腺導(dǎo)管原位癌是常見(jiàn)的乳房惡性腫瘤，多是指尚未突破導(dǎo)管基底膜而形成浸潤(rùn)性病灶的疾病，綜合治療后，多可取得較好的治療效果。本例患者在發(fā)現(xiàn)乳房腫物后及時(shí)到醫(yī)院就診，積極配合治療，使腫瘤得到有效控制。因此，建議患者發(fā)現(xiàn)乳房出現(xiàn)腫物后，及時(shí)來(lái)院明確診斷，以便早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，避免出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和擴(kuò)散。