概述腹股溝淋巴結腫大后可能會出現肛周紅腫、外生殖器炎癥,以及淋巴結的波動感或橡皮感。
腹股溝淋巴結腫大主要的原因有腹股溝淋巴結炎、腹股溝淋巴結結核等。
癥狀引起腹股溝淋巴結腫大的原因不同,所表現的癥狀也有一定區別,主要如下:
腹股溝淋巴結腫大圖
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腹股溝淋巴結炎主要表現為淋巴結明顯腫大、壓痛,初起時柔軟,慢性期較堅硬,炎癥消失后淋巴結可逐漸縮小或消退;
腹股溝淋巴結結核常見淋巴結大小不等,易與周圍組織粘連;干酪性壞死后出現波動,晚期常破潰形成瘺管,愈合后有收縮性疤痕;
惡性腫瘤腹股溝淋巴結轉移腫大淋巴結常質地堅硬,有橡皮樣感,無壓痛;
全身性淋巴結腫大全身各處淋巴結皆表現腫大,也包括腹股溝淋巴結。如淋巴性白血病時,淋巴結中度腫大,但活動,不粘連,光滑無壓痛,一般不化膿破潰;粒細胞性白血病晚期,全身淋巴結有輕度腫大;惡性淋巴瘤及淋巴肉瘤則表現為淋巴結腫大發展迅速,連成巨塊,淋巴結堅實而有彈性,無移動性,無疼痛及壓痛。
病因腹股溝淋巴結主要收集下肢及會陰部回流的淋巴液,故上述區域及腹股溝周圍組織,如下肢、臀部、背下部、下腹部、外生殖器和肛門區的病變,是引起腹股溝淋巴結腫大的主要原因。常見的原因有腹股溝淋巴結炎、腹股溝淋巴結結核、惡性腫瘤腹股溝淋巴結轉移、全身性淋巴結腫大等。
治療不管是什么原因引起的腹股溝淋巴結腫大,主要采取的是對因治療,如細菌類感染的可以應用抗生素類藥物治療,常用的藥物有頭孢克洛、阿莫西林、頭孢克肟等,如形成明顯的膿包還需要手術切開引流。如果是由腹股溝淋巴結結核導致的腹股溝淋巴結腫大,主要是需要注意營養與勞逸結合,在有明顯的膿腫時,也可以試行局部穿刺,并注射鏈霉素,對較重的病情也可以考慮手術切除。惡性腫瘤腹股溝淋巴結轉移主要為原發腫瘤治療,全身性淋巴結腫大時主要治療白血病、淋巴瘤。
[1]萬學紅,陳紅.臨床診斷學.第3版[M].北京.人民衛生出版社.2015.283.
