腳趾頭先是癢然后疼還腫了，可能是足癬合并感染、甲溝炎、痛風性關節炎、蟲咬性皮炎、接觸性皮炎等原因引起的，建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.足癬合并感染：足癬由皮膚癬菌感染引起，如紅色毛癬菌等。真菌在腳趾間或足底皮膚生長繁殖，初期引起瘙癢，搔抓后皮膚破損，細菌趁機侵入，引發繼發感染，導致局部炎癥加重，出現疼痛與腫脹。可外用抗真菌藥物包括酮康唑乳膏，抑制真菌生長；口服抗生素如頭孢克洛膠囊，控制細菌感染；疼痛明顯時可服用布洛芬膠囊，緩解疼痛。
2.甲溝炎：腳趾甲修剪不當，如過短或過深，或鞋子過緊擠壓腳趾，導致甲溝周圍皮膚破損，細菌感染，常見的如金黃色葡萄球菌。炎癥初期表現為甲溝局部瘙癢，隨后出現紅腫、疼痛，嚴重時可化膿，甚至影響整個腳趾。可外用魚石脂軟膏，促進炎癥消退；口服阿莫西林膠囊，抗菌消炎；若形成膿腫，需手術切開引流。
3.痛風性關節炎：體內尿酸代謝異常，血尿酸水平升高，尿酸鹽在腳趾關節等部位沉積。起初可能因尿酸鹽刺激關節周圍組織有輕微瘙癢感，隨著病情進展，引發炎癥反應，關節出現紅腫熱痛，疼痛劇烈，活動受限。可口服別嘌醇片，抑制尿酸合成；苯溴馬隆片，促進尿酸排泄；秋水仙堿片，在急性發作期緩解疼痛和炎癥。
4.蟲咬性皮炎：腳趾被蚊蟲、跳蚤等叮咬后，其毒液注入皮膚，引發過敏反應。開始表現為瘙癢，搔抓后可導致局部皮膚破損，引發炎癥，出現紅腫疼痛，還可能伴有水皰。可外用糖皮質激素類藥膏如地奈德乳膏，減輕炎癥；口服氯雷他定片，抗過敏；爐甘石洗劑，止癢消腫。
5.接觸性皮炎：腳趾接觸到某些刺激性物質或過敏原，如新換的鞋襪材質、某些化學物質等。首先引發過敏或刺激反應，出現瘙癢，持續接觸后局部皮膚炎癥加重，產生疼痛與腫脹，邊界相對清楚。應避免接觸致敏原，外用氫化可的松乳膏，減輕炎癥；口服西替利嗪片，抗過敏；必要時可口服潑尼松片，用于癥狀較重的急性發作期。
使用上述藥物時務必謹遵醫囑。日常護理應保持足部清潔干燥，避免搔抓腳趾；選擇合適尺碼、透氣舒適的鞋子；正確修剪腳趾甲；飲食上注意減少高嘌呤食物攝入，如海鮮、動物內臟等，若有痛風病史，需嚴格控制血尿酸水平。