腳趾頭先是癢然后疼還腫了，可能是足癬合并感染、甲溝炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、蟲咬性皮炎、接觸性皮炎等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.足癬合并感染：足癬由皮膚癬菌感染引起，如紅色毛癬菌等。真菌在腳趾間或足底皮膚生長(zhǎng)繁殖，初期引起瘙癢，搔抓后皮膚破損，細(xì)菌趁機(jī)侵入，引發(fā)繼發(fā)感染，導(dǎo)致局部炎癥加重，出現(xiàn)疼痛與腫脹。可外用抗真菌藥物包括酮康唑乳膏，抑制真菌生長(zhǎng)；口服抗生素如頭孢克洛膠囊，控制細(xì)菌感染；疼痛明顯時(shí)可服用布洛芬膠囊，緩解疼痛。
2.甲溝炎：腳趾甲修剪不當(dāng)，如過短或過深，或鞋子過緊擠壓腳趾，導(dǎo)致甲溝周圍皮膚破損，細(xì)菌感染，常見的如金黃色葡萄球菌。炎癥初期表現(xiàn)為甲溝局部瘙癢，隨后出現(xiàn)紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可化膿，甚至影響整個(gè)腳趾。可外用魚石脂軟膏，促進(jìn)炎癥消退；口服阿莫西林膠囊，抗菌消炎；若形成膿腫，需手術(shù)切開引流。
3.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：體內(nèi)尿酸代謝異常，血尿酸水平升高，尿酸鹽在腳趾關(guān)節(jié)等部位沉積。起初可能因尿酸鹽刺激關(guān)節(jié)周圍組織有輕微瘙癢感，隨著病情進(jìn)展，引發(fā)炎癥反應(yīng)，關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅腫熱痛，疼痛劇烈，活動(dòng)受限。可口服別嘌醇片，抑制尿酸合成；苯溴馬隆片，促進(jìn)尿酸排泄；秋水仙堿片，在急性發(fā)作期緩解疼痛和炎癥。
4.蟲咬性皮炎：腳趾被蚊蟲、跳蚤等叮咬后，其毒液注入皮膚，引發(fā)過敏反應(yīng)。開始表現(xiàn)為瘙癢，搔抓后可導(dǎo)致局部皮膚破損，引發(fā)炎癥，出現(xiàn)紅腫疼痛，還可能伴有水皰。可外用糖皮質(zhì)激素類藥膏如地奈德乳膏，減輕炎癥；口服氯雷他定片，抗過敏；爐甘石洗劑，止癢消腫。
5.接觸性皮炎：腳趾接觸到某些刺激性物質(zhì)或過敏原，如新?lián)Q的鞋襪材質(zhì)、某些化學(xué)物質(zhì)等。首先引發(fā)過敏或刺激反應(yīng)，出現(xiàn)瘙癢，持續(xù)接觸后局部皮膚炎癥加重，產(chǎn)生疼痛與腫脹，邊界相對(duì)清楚。應(yīng)避免接觸致敏原，外用氫化可的松乳膏，減輕炎癥；口服西替利嗪片，抗過敏；必要時(shí)可口服潑尼松片，用于癥狀較重的急性發(fā)作期。
使用上述藥物時(shí)務(wù)必謹(jǐn)遵醫(yī)囑。日常護(hù)理應(yīng)保持足部清潔干燥，避免搔抓腳趾；選擇合適尺碼、透氣舒適的鞋子；正確修剪腳趾甲；飲食上注意減少高嘌呤食物攝入，如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等，若有痛風(fēng)病史，需嚴(yán)格控制血尿酸水平。