后背肋骨左下側疼痛，可能是由局部外傷、軟組織炎癥、胸腔疾病、感染性疾病、腹腔內疾病等原因導致，需要及時到醫進行診斷，切勿自行處理，以免延誤病情，引起嚴重的并發癥，導致嚴重的不良后果。
1、局部外傷：比如局部撞傷、扭傷等，也會導致后背肋骨下疼痛。患者此時要排除是否存在骨折，特別是對年紀大的老年人，在咳嗽或者輕微扭傷、撞傷后，如果出現后背肋骨下疼痛，要排除是否存在骨質疏松性骨折的可能。這是外傷或骨質疏松導致的局部骨頭異常，也有可能會造成后背肋骨下疼痛；
2、軟組織炎癥：特別是對于長期久坐、久站，或者長期彎腰工作的人群，此時產生的疼痛可能是由局部軟組織輕度炎癥所致，表現為后背肋骨疼痛。這種炎癥是一種無菌性炎癥，疼痛通常在休息，或使用物理治療干預后，如按摩、熱敷等，會逐漸好轉；
3、胸腔疾病：通常與呼吸系統疾病有關，如胸膜炎、氣胸、肺癌等，可以表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀，繼而導致患者出現后背肋骨左下側疼；
4、感染性疾病：如肺部感染、胸膜感染，通常由肺炎鏈球菌、支原體、病毒性肺炎，以及肺結核、脊柱結核等通常是由于結核菌感染導致等，可表現為胸部疼痛，呈慢性過程，疼痛逐漸加重，可伴有呼吸困難、氣促等表現，也可出現后背肋骨下側痛；
5、腹腔內疾病：如泌尿系統疾病，常見于腎結石、輸尿管結石等。如果有相關的泌尿系統疾病的病史，這時也會出現后背肋骨下左側的疼痛。另外胰腺炎等腹腔內疾病，有時也會向后背進行放射，導致患者出現后背肋骨部位疼痛，要注意排除腹腔內消化系統的一些疾病。
除上述情況以外，較為少見的情況可能與有心臟、肺部疾病有關，此時患者也會出現后背部疼痛，包括心絞痛等，這些部位都不是非常典型的部位，因此無法單純通過后背肋骨疼痛這一癥狀進行確診，如果心前區及后背存在不適，要去檢查心臟是否存在相關問題。
因此后背肋骨左下側疼痛的原因有很多，可能與軟組織、骨性因素有關，也有可能與腹腔的疾病有關，甚至是心臟或呼吸系統的疾病有一定程度的關系，通常需要及時到醫院就診，由專業的醫生進行鑒別診斷，并根據病因給出適當的治療措施。