假孕囊和真孕囊的區別一般有位置、形態、回聲、囊壁、周邊血流等。
1、位置：真孕囊位于子宮內膜內，與子宮肌層有清晰的界限，是受精卵著床后正常發育的部位。而假孕囊多位于子宮腔中央，位置相對不固定，常因宮腔內出血或蛻膜反應等原因形成，與子宮肌層的關系不如真孕囊緊密。通過超聲檢查可以觀察其在子宮內的位置，輔助鑒別。
2、形態：真孕囊一般呈圓形或橢圓形，形態規則，邊緣光滑。這是因為其是胚胎正常發育形成的結構，有相對穩定的生長模式。假孕囊的形態則多不規則，可呈長條狀、三角形等，邊緣可能模糊不清，這與其的形成機制有關，往往是局部積血或異常蛻膜變化導致的。
3、回聲：真孕囊在超聲下呈均勻的低回聲，內部有胚胎組織時可見胎芽和胎心搏動。而假孕囊的回聲多不均勻，可能有高回聲或混合回聲區，這是因為假孕囊內主要是血液、蛻膜組織等成分，與真孕囊內的胚胎組織有明顯區別。
4、囊壁：真孕囊的囊壁較厚且清晰，由滋養層細胞和周圍的蛻膜組織構成，具有一定的強度和完整性。假孕囊的囊壁通常較薄且不規整，缺乏真孕囊囊壁那樣的結構特點，這在超聲圖像上可以作為鑒別依據之一。
5、周邊血流：真孕囊周邊可見豐富的血流信號，這是為了給胚胎發育提供充足的營養。而假孕囊周邊的血流信號往往較少或沒有典型的滋養血流，通過彩色多普勒超聲檢查可以檢測其血流情況，幫助區分真假孕囊。
在診斷早期妊娠時，準確鑒別假孕囊和真孕囊非常重要。如果對孕囊的性質存在疑問，應及時就醫，醫生可能會結合血hCG水平、超聲復查等多種方法進行綜合判斷，以避免誤診，保障孕婦的健康。