白帶中有黑色的臟東西可能是排卵期出血、陰道炎、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜息肉等原因引起的。如果不能自行確定，建議盡快就醫診治。
1、排卵期出血：這種情況通常在排卵期出血，并在兩次月經之間出現。由于體內的雌激素水平下降，子宮內膜會部分脫落，導致少量出血。在血液排出的過程中，血液會氧化成暗紅色、褐色或黑色，可能會出現白帶中含有黑色污物的情況，通常會自然停止，這是正常的現象，不需要特別處理。
2、陰道炎：由于各種不同類型的陰道炎，炎癥會刺激陰道上皮黏膜，從而導致充血和水腫，形成褐色的分泌物，這些分泌物會流出陰道，可能會導致白帶中出現黑色的污物，以及外陰瘙癢等癥狀。陰道炎的種類和藥物選擇各不相同，確診時需前往醫院進行檢查，并在醫生的建議下進行治療，例如，細菌性陰道病和滴蟲性陰道炎的患者，應按照醫生的建議使用甲硝唑片等藥物進行治療。若確診患有外陰陰道假絲酵母菌病，應在醫生的建議下使用制霉素片等藥品進行治療。
3、宮頸炎：是一種由炎癥對宮頸黏膜的刺激引發的疾病，這種刺激會導致宮頸黏膜局部充血、水腫、上皮變性和壞死，從而使宮頸管黏膜變得更加脆弱和容易出血。這種狀況通常出現在同房后出血的情況下，并可能導致白帶中出現黑色污物。在這種情況下，必須按照醫生的建議使用藥物，例如抗宮炎片和保婦康栓等，如果藥物治療效果不理想，可以選擇波姆光治療或子宮頸環形電刀切除術手術進行治療。
4、宮頸息肉：這是由于宮頸的腺體和間質部分增生，并向宮頸外口凸出所導致的。當息肉的黏膜表面破裂時，通常會伴隨著褐色的分泌物，并在白帶中發現黑色的雜質。一旦確診，可以在醫生的建議下進行手術切除。
5、子宮內膜息肉：由于長時間的炎癥刺激和內分泌系統的紊亂，可能會導致不正常的出血，這種出血會持續不斷，并可能伴隨著經期的延長。如果出血量相對較少，白帶中可能會出現黑色的污物。在確診之前，患者需要按照醫生的建議進行B超、宮腔鏡等相關檢查，一旦確診，可以選擇在宮腔鏡的指導下進行手術切除或刮宮療法。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。