寶寶生下來就肺炎可能是宮內感染、產道感染、吸入羊水等原因引起的，需要積極進行治療。
1、宮內感染：如果母體存在細菌、病毒感染等情況，在母體的血液循環中就含有一定數量的病原體，可能會通過臍帶進入寶寶體內，導致寶寶生下來就有肺炎。
2、產道感染：如果在分娩的過程中，母體的產道內存在一定數量的病原體，寶寶就可能會直接接觸到病原體，從而導致病原體侵入肺部，誘發肺炎的情況。
3、吸入羊水：如果在分娩過程中，存在分娩不及時、操作不當等情況，就可能會導致寶寶吸入羊水，引起肺部感染，誘發肺炎的情況。
除此之外，該情況還可能是產后感染、肺部發育異常等原因引起的，建議家長及時帶寶寶前往醫院就診，完善檢查明確病因后，在醫生的指導下給予針對性處理。