一般來說，一洗熱水澡小腿就感覺發脹可能是血液循環不暢、肌肉損傷等因素導致的，需要根據實際情況進行相應的處理，具體分析如下：
1.血液循環不暢：如果患者不注意腿腳的保暖引起腿腳受涼，可能會導致下肢血液循環不暢，熱水洗澡時，血液循環加快，可能會引起小腿發脹的感覺。建議患者注意休息，做好腿部保暖的工作，每天用熱水泡腳，可以在一定程度上緩解癥狀。
2.肌肉損傷：如果患者勞累過度或者是劇烈運動后，導致小腿拉傷出現肌肉損傷，可能會出現一洗熱水澡小腿就感覺發脹等情況，通常還伴有觸痛、活動受限等癥狀。建議患者在醫生的指導下外用云南白藥氣霧劑、氟比洛芬巴布膏等藥物進行治療，平時注意休息，避免勞累過度。