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魚鱗皮膚病癥狀圖片

醫生頭像

羅桂福 醫師內科

一級丙等江西南昌縣廣福鎮北頭村衛生所

概述魚鱗皮膚病即魚鱗病,主要皮損表現為皮膚干燥、脫屑及魚鱗狀皮損。
魚鱗病分型較多,每種分型病因不同,大多與遺傳因素有關。
癥狀先天性魚鱗病可分為尋常型魚鱗病、性連鎖魚鱗病、板層狀魚鱗病、先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病及先天性非大皰性魚鱗病樣紅皮病等多種類型。
尋常型魚鱗病
幼年起病,皮損冬重夏輕,好發于四肢伸側及背部。患者通常無自覺癥狀,典型皮損為淡褐色至深褐色,菱形或多角形鱗屑,鱗屑中央固著,周邊微翹起,如魚鱗狀。常伴有掌跖角化和毛周角化。輕者僅表現為冬季皮膚干燥,表面有細碎的糠秕樣鱗屑。
尋常型魚鱗病皮損圖
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性連鎖魚鱗病
一般出生時或生后不久即發病,皮損可泛發或局限,面部兩側、頭皮、頸部受累最為嚴重,軀干腹側亦可累及。表現與尋常型魚鱗病類似,但病情較重,皮膚干燥粗糙伴有黑棕色鱗屑,毛發粗糙干枯,掌跖外觀正常或輕微增厚。
性連鎖魚鱗病皮損圖
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板層狀魚鱗病
出生時或生后不久發病。皮損為泛發性彌漫紅斑,伴灰棕色、四方形粗大較厚鱗屑,中央粘著,周邊游離高起。嚴重者可呈鎧甲樣。輕者僅累及肘窩、胭窩及頸部。可出現板層樣表皮脫落。
板層狀魚鱗病皮損圖
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先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病
出生時或生后不久出現大皰,隨后全身可見角化性、疣狀或嵴狀的厚層鱗屑,主要累及屈側,皮膚皺褶處更明顯,呈“豪豬”樣外觀。
先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病圖
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先天性非大皰性魚鱗病樣紅皮病
出生時全身皮膚緊張、潮紅,覆有細碎鱗屑。面部可累及,可見眼瞼外翻,皮損大多數在青春期后趨于好轉。常伴有掌跖角化,部分可伴有斑禿和甲營養不良。
先天性非大皰性魚鱗病樣紅皮病圖
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病因魚鱗病分型較多,不同的分型病因不同,大多與遺傳因素有關,先天性魚鱗病中尋常型魚鱗病為常染色體顯性遺傳,性連鎖魚鱗病為性連鎖隱性遺傳,板層狀魚鱗病為常染色體隱性遺傳,先天性大皰性魚鱗病樣紅皮病為常染色體顯性遺傳,先天性非大皰性魚鱗病樣紅皮病為常染色體隱性遺傳。獲得性魚鱗病可繼發于惡性腫瘤、麻風、嚴重營養不良等疾病。此外,部分分型的發病原因至今尚未明確。
診斷本病可依據患者的家族史、各種類型魚鱗病典型的臨床表現,結合組織病理特征一般即可確診。
治療本病治療以外用藥物緩解臨床癥狀為主,可外用10%~20%尿素霜、α-羥基酸或40%~60%丙二醇溶液,還可用維A酸外用制劑或鈣泊三醇軟膏改善角化。對于性連鎖魚鱗病可外用10%膽固醇霜,嚴重患者在冬季可口服維生素A或維A酸類藥物,能明顯緩解病情。
[1]陳洪鐸編.臨床診療指南 皮膚病與性病分冊[M].北京:人民衛生出版社.2006.86.
[2]張學軍,鄭捷主編.皮膚性病學 第9版[M].北京:人民衛生出版社.2019.148.
[3]樸永君主編.皮膚性病學 高級醫師進階[M].北京:中國協和醫科大學出版社.2016.257.
[4]***主編,中國臨床皮膚病學(上下冊)[M].江蘇:江蘇科學技術出版社出版.2010.1472.
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