概述中毒性表皮壞死松解癥可累及背部,表現(xiàn)為糜爛樣損害,常呈燙傷樣外觀,是局部松弛性水皰破裂后所形成,可用皮質(zhì)類固醇激素治療。
癥狀中毒性表皮壞死松解癥可出現(xiàn)在背部,表現(xiàn)為松弛性水皰,輕微摩擦可發(fā)生大片表皮剝離。剝脫面呈暗紅色,糜爛面呈燙傷樣外觀,濕潤,是局部松弛性水皰破裂后所形成,未剝離的皮膚呈現(xiàn)皺縮的外觀,觸痛明顯。
中毒性表皮壞死松解癥背部糜爛圖
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病因中毒性表皮壞死松解癥的發(fā)生常與藥物(特別是磺胺類、非類固醇抗炎藥、抗結(jié)核藥)、藥物代謝異常、免疫介導(dǎo)等有關(guān),部分病例由感染引起,如金黃色葡萄球菌可產(chǎn)生一種可溶性表皮松解毒素,引起表皮壞死松解。
治療中毒性表皮壞死松解癥一經(jīng)診斷,需立即停用致敏藥物、可疑致敏藥物以及結(jié)構(gòu)類似藥物。治療原則是早期足量短程皮質(zhì)類固醇激素應(yīng)用,維持液體和電解質(zhì)平衡,預(yù)防感染控制并發(fā)癥,加強(qiáng)營養(yǎng)支持療法。常用藥有糖皮質(zhì)激素、丙種球蛋白、環(huán)磷酰胺等。但需注意,藥物的選擇與使用應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行,不要自行使用。
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