撒尿費勁指的是排尿不暢,排尿不暢的具體用藥,需要根據(jù)具體病因而決定。排尿不順暢的病因中,分為梗阻性病因和動力性病因,其中梗阻性病因通常見于炎癥、增生以及前列腺癌,主要的解決方式是手術(shù)治療,在某些疾病中也可應用藥物進行治療。因此,建議存在排尿不通暢的患者,根據(jù)自身病因選擇適合的治療方式,不必拘泥于口服藥物,以便達到更好的治療效果。
一、梗阻性病因:1、炎癥、增生:常見疾病有前列腺炎或者前列腺增生,對于此類疾病能夠快速起效的治療藥物是α受體阻滯劑,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或者賽洛多辛膠囊等,可以擴張后尿道,解除后尿道的梗阻,達到排尿通暢的目的。前列腺增生的患者還可以應用5α-還原酶抑制劑,阻斷睪酮向雙氫睪酮的轉(zhuǎn)化,達到縮小前列腺體積的目的。在臨床治療中,通常使用5α-還原酶抑制劑,如非那雄胺片等,配合α受體阻滯劑,如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等,聯(lián)合進行治療效果較好;
2、前列腺癌:應先行手術(shù)治療,對于無法手術(shù)的患者,可以應用內(nèi)分泌治療達到縮小前列腺癌的癌腫,改善排尿的目的。內(nèi)分泌治療主要是應用藥物去勢加各種抗雄激素治療,藥物去勢通常應用的藥物為注射用醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等。口服抗雄激素藥物較常用的為比卡魯胺片,還有部分新型的抗菌藥物,如醋酸阿比特龍片等,通常為聯(lián)合阻斷用藥,以提高生存質(zhì)量。
二、動力性病因:對于神經(jīng)損傷、逼尿肌收縮乏力等動力問題導致的排尿困難,目前主要治療為充分引流尿液,建議采用清潔間歇自家導尿術(shù)。如果殘余尿量較多,無法做到清潔間歇自家導尿,則建議長期留置尿管或者行膀胱造瘺。
針對排尿不夠通暢的患者,建議及時到醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,在查明病因后,對癥、對因進行治療,效果更佳。同時,應注意個人局部衛(wèi)生,保持局部清潔,飲食上注意清淡,近期需避免進食辛辣刺激性食物,多喝水以促進排尿。
