拉尿一般指大小便，老人頭腦清醒但不知不覺大小便可能是前列腺肥大、阿爾茨海默病、糖尿病等原因導致的，原因不同，治療不同。
1.前列腺肥大：
前列腺肥大是男性老年人常見的一種疾病，其主要表現為排尿困難、尿頻、大小便失禁等癥狀，這些癥狀會嚴重影響老年人的生活質量。
需要改善個人飲食結構，以清淡食物為主，避免吃辛辣刺激性食物，生活中要注意個人衛生，養成良好的生活習慣，避免憋尿。藥物常用有非那雄胺片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊和鹽酸特拉唑嗪片等，可以減輕排尿不盡、尿不暢的癥狀。
2.阿爾茨海默病：
隨年齡增長，大腦功能逐漸衰退，身體各部分器官功能逐漸減退，中樞神經系統出現病變，可導致肛門和膀胱括約肌松弛，失去自主能力，導致大小便失禁，還可伴隨記憶障礙、語言障礙、情緒異常、行為異常等表現。
可以通過服用鹽酸氟西汀片、吡拉西坦片、奧拉西坦片等藥物治療，可以達到營養大腦神經系統效果，能夠改善腦部代謝，在用藥治療期間家屬也要注意對患者的護理，能夠提高生活質量。
3.糖尿病：
糖尿病患者可能會出現尿失禁的癥狀。高血糖損傷神經和肌肉組織，進而導致神經調節功能障礙，影響膀胱和尿道的正常控制能力。
可在醫生指導下服用瑞格列奈片、那格列奈片等藥物，能夠通過增加胰島素分泌發揮降糖作用，建議以粗糧攝入為主，比如紅小豆、綠豆等，也可以適當地吃新鮮蔬菜以及大米、面粉等主食，平時可以多進行體育鍛煉，有利于加快身體的新陳代謝。
除以上常見的原因外，還可能存在其他疾病，如帕金森病、多發性硬化癥、腦萎縮，出現癥狀時應及時去醫院檢查，進行針對性治療，避免對生活造成不利影響。以上藥物建議在醫生的指導下服用。
