概述絲蟲病多為馬蘭絲蟲和班氏絲蟲寄生人體淋巴組織、皮下組織等部位所致，患者可出現丹毒樣皮炎、乳糜尿、象皮腫等癥狀。
癥狀絲蟲病臨床表現輕重不一，無癥狀感染者約占半數，僅血中可查到微絲蚴；其他患者可根據病情分為急性期和慢性期。
急性期患者可出現淋巴結炎和淋巴管炎，表現為腹股溝和腹部淋巴結腫大、疼痛，大腿內側可形成離心性發展的紅線，稱“逆行性淋巴管炎”；當炎癥波及皮內微細淋巴管時，局部皮膚出現彌漫性紅腫、發亮，有灼熱壓痛，稱“丹毒樣皮炎”。
丹毒樣皮炎圖
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逆行性淋巴管炎圖
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慢性期患者可出現乳糜尿，尿液呈乳白色，混有血液時呈粉紅色；淋巴水腫和象皮腫常同時存在，表現為凹陷性堅實性水腫，皮膚變粗增厚、皮皺加深，有苔蘚樣、疣狀結節，易繼發細菌感染，形成慢性潰瘍。
乳糜尿圖
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象皮腫圖
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病因絲蟲病的發病和病變主要由成蟲引起，感染期幼蟲也起一定作用。在感染期幼蟲侵入人體發育為成蟲的過程中，幼蟲和成蟲的分泌及代謝產物可引起局部淋巴系統的組織反應與全身過敏反應，表現為周期性的絲蟲熱、淋巴結炎和淋巴管炎，可能由Ⅰ型或Ⅲ型變態反應所致。后期表現為淋巴管阻塞性病變及繼發感染，與Ⅳ型變態反應相關。
治療本病治療可分為病原治療和對癥治療。病原治療常通過應用鹽酸左旋咪唑、伊維菌素等藥物治療，均有殺蟲效果。對癥治療即乳糜尿可通過應用硝酸銀、碘化鈉等藥物進行治療，頑固性發作者可通過手術進行治療；淋巴水腫和象皮腫可通過肢體加壓、手術切除病變組織、藥物治療等方式緩解癥狀，常用的藥物包括羥甲香豆素片等。
[1]李蘭娟,任紅.傳染病學.第9版[M].北京.人民衛生出版社.2018.301-305.
[2]汪春暉,張錦海,葉福強主編.傳染病診療與社區防控指南[M].蘇州.蘇州大學出版社,2020.242-246.
