孕33周小腹底部拉扯疼痛，有可能是早產引起，也可能與假性宮縮、胃腸炎等因素有關。若疼痛逐漸加重，建議及時就醫并明確診斷，遵醫囑進行針對性地治療。
1、早產：孕33周小腹底部拉扯疼痛，之后伴隨子宮規律性收縮、出血等癥狀，通常是早產的征兆。如果孕婦自覺有胎兒下墜感，以及宮頸口擴張的感覺，建議盡早到醫院待產，醫生會進行產科檢查，如果確定有早產的情況，可遵醫囑使用硫酸鎂注射液、醋酸阿托西班注射液等藥物進行保胎治療，盡量延長保胎時間，同時促進胎兒肺成熟；
2、假性宮縮：孕33周屬于孕晚期，子宮會明顯膨大，壓迫腹壁神經后，可能會導致小腹底部拉扯疼痛，并且癥狀呈不規律發作，導致產生假性宮縮。建議孕婦深呼吸，減少活動，放松身心，以緩解癥狀；
3、胃腸炎：當孕婦出現飲食不潔、應激等誘發胃腸炎時，炎性物質刺激胃腸道黏膜，可能也會引起孕33周小腹底部拉扯疼痛的情況，同時可能會伴隨有腹瀉、嘔吐等情況，可飲用溫熱水緩解，病情較重時，需盡早到醫院治療，遵醫囑使用藥物治療，如蒙脫石散等，或靜脈輸注生理鹽水進行補液治療。
懷孕33周以后，防止胎兒早產尤為重要，孕婦需要每天數胎動，發現異常及時到醫院檢查。同時應注意避免攝入辛辣、油膩食物，如辣椒、肥肉等，多吃新鮮的蔬菜、水果，適當運動，定時產檢。