心肌梗塞即心肌梗死，發生后會出現心肌細胞缺血、壞死，可行的血項檢查主要包括肌酸磷酸激酶及其同工酶，還有肌紅蛋白、肌鈣蛋白，具體情況如下：
1、肌酸磷酸激酶及其同工酶：是目前評估疑似急性心肌梗死時常用的化驗指標，但肌酸磷酸激酶及其同功酶在心肌梗死后6小時才升高，持續24-48小時，并不能作為早期診斷。而且該項指標不僅在心肌中存在，當發生骨骼肌損傷、酒精中毒時也會升高，因而敏感性不高。但對就診較晚的患者還是有不錯的診斷意義；
2、肌紅蛋白：在心肌梗死發生后1-2小時即出現在血中，約24小時后消失，是用于急性冠脈綜合征早期排除診斷的重要指標。如果肌紅蛋白化驗陰性，即可基本排除心肌梗死。肌紅蛋白也可用于再梗死的診斷。對于早期和(或)不典型的患者，具有協助診斷意義；
3、肌鈣蛋白：是目前心肌損傷(壞死)最特異的標志物，于心肌梗死后4-6小時出現在血液中，可持續4-14天，敏感性高，當檢查結果比正常值上限略高即有診斷價值。可診斷微小心肌梗死，尤其對于ST段不抬高的心肌梗死更有意義。對于ST段不抬高的不穩定型心絞痛，還可進行危險分層，如肌鈣蛋白T或肌鈣蛋白I升高，則屬高危險病人。
