在懷孕中期出現小腹下方隱隱作痛可能是生理原因（如韌帶牽扯及盆腔壓迫、假性宮縮）導致的，也有可能是病理原因（如先兆流產、腹腔炎癥、胃腸道疾病、腫瘤以及實質性臟器病變）引起。
一、生理原因：1、韌帶牽扯及盆腔壓迫：在孕中期由于胎兒不斷增長，子宮不斷被撐大會牽扯到子宮周圍的韌帶，同時壓迫盆腔組織，從而引發疼痛感。這種情況不用特殊治療，日常注意休息、避免勞累即可；
2、假性宮縮：少數女性在孕中期會出現假性宮縮的癥狀，也會引起腹部疼痛，通常不需要過多處理。如果假性宮縮過于強烈難以忍受，可以遵醫囑應用硫酸鎂抑制宮縮。
二、病理原因：1、先兆流產：懷孕中期，先兆流產也可能引起腹痛。先兆流產時陰道會出血，導致子宮宮腔里殘存血液，殘存的血液會刺激子宮收縮引發疼痛。遇到這種情況應及時處理，避免先兆流產進展造成流產、不全流產等更嚴重的后果；
2、腹腔炎癥：在懷孕中期，有腹腔炎癥如闌尾炎、盆腔炎、附件炎等也會引起腹痛，這些腹痛往往都是持續的且比較嚴重；
3、胃腸道疾病：在懷孕中期，孕婦由于胎兒及體內激素變化的影響，胃腸道功能易受到破壞，會出現腸炎、腸梗阻等胃腸道疾病，會出現上述癥狀；
4、腫瘤以及實質性臟器病變：如患有早期腫瘤、卵巢蒂扭轉等實質性臟器病變，在懷孕中期增大的子宮會壓迫這些病變的臟器，從而產生腹部疼痛的情況。
如果是生理原因引起，經過休息后癥狀會逐漸好轉。若癥狀持續沒有消失且程度進行性加重時，應及時到醫院進行檢查，查明病因，并進行治療。