小孩臉上凍了起紅疙瘩可能是凍瘡、寒冷性蕁麻疹、冷球蛋白血癥性血管炎、凍傷合并感染等、接觸性皮炎合并寒冷刺激等所致，建議及時就醫采取日常護理、藥物治療。
1、凍瘡：小孩皮膚嬌嫩，在寒冷潮濕環境下，臉部皮膚血管收縮，局部血液循環不暢，導致組織缺氧、損傷，引發炎癥反應，出現紅疙瘩，常伴有瘙癢、腫脹。輕度凍瘡可外用凍瘡膏、維生素E乳膏、肝素鈉乳膏等促進局部血液循環，緩解癥狀；若有破損繼發感染，可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多黏菌素B軟膏等抗感染，同時注意保暖。
2、寒冷性蕁麻疹：對寒冷刺激過敏，臉部皮膚接觸冷空氣或冷水后，肥大細胞釋放組胺等介質，使皮膚血管擴張、通透性增加，形成紅疙瘩，風團樣改變，瘙癢明顯。可口服氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、非索非那定片等抗組胺藥，避免再次接觸寒冷環境，外出時做好臉部防護。
3、冷球蛋白血癥性血管炎：在寒冷條件下，體內冷球蛋白沉積于血管壁，引發血管炎癥，臉上出現紫紅色或暗紅色丘疹、結節等，類似紅疙瘩，可伴有疼痛、潰瘍。可口服潑尼松片、甲氨蝶呤片、環磷酰胺片等藥物治療，但藥物副作用較大，需在醫生嚴格指導下使用，同時注意保暖，避免寒冷刺激。
4、凍傷合并感染：凍瘡部位因搔抓等原因破損后，細菌容易侵入，加重炎癥反應，使紅疙瘩更明顯，出現紅腫熱痛、化膿等表現。先外用碘伏消毒，然后涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗感染，口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素干混懸劑等抗生素，必要時及時就醫處理傷口。
5、接觸性皮炎合并寒冷刺激：小孩臉部接觸某些過敏原后，皮膚處于敏感狀態，再受到寒冷刺激，容易誘發或加重接觸性皮炎，出現紅疙瘩、瘙癢等。應避免接觸過敏原，外用氫化可的松乳膏、地塞米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮質激素，口服氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥，同時注意臉部保暖。
小孩臉上凍后起紅疙瘩原因較為復雜，應及時就醫，以便醫生準確診斷并遵醫囑進行規范治療，確保小孩臉部皮膚健康恢復。