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一到夏天手掌心就好多紅點

醫(yī)生頭像

周怡 主治醫(yī)師皮膚性病科

三級甲等安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

一到夏天手掌心就好多紅點,可能是汗皰疹、濕疹、手癬、多形性日光疹、接觸性皮炎等原因引起的,建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.汗皰疹:多與精神緊張、局部過敏、感染等因素有關(guān)。夏季氣溫高,手掌汗腺分泌旺盛,汗液排出不暢,潴留于皮下,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致手掌心出現(xiàn)許多紅點,常伴有瘙癢、水皰,后期水皰干涸可脫皮。口服谷維素片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,緩解精神緊張;外用尿素軟膏保濕、軟化角質(zhì);若瘙癢嚴重,可口服氯雷他定片止癢,避免接觸刺激性物質(zhì),如肥皂、洗潔精等。
2.濕疹:可能是由于夏季接觸過敏原,如花粉、塵螨、某些食物等,或因手掌長期處于潮濕環(huán)境,加上遺傳、免疫功能異常等因素共同作用。濕疹使手掌皮膚屏障功能受損,炎癥細胞浸潤,出現(xiàn)紅斑、紅點,可伴有丘疹、水皰等多形性皮損,瘙癢劇烈,常對稱分布。可口服依巴斯汀片止癢,其對組胺H1受體有高度選擇性抑制作用;外用糖皮質(zhì)激素藥膏如地塞米松軟膏減輕炎癥;若局部有滲液,可先用3%硼酸溶液濕敷,減少滲出,保持手部清潔干燥,避免搔抓,防止感染。
3.手癬:皮膚癬菌在夏季高溫潮濕環(huán)境下更易繁殖,當手掌接觸到被污染的物品,如公共浴池拖鞋、毛巾等,癬菌就會感染手掌皮膚。癬菌侵蝕手掌角質(zhì)層,破壞皮膚正常結(jié)構(gòu),引起炎癥反應(yīng),出現(xiàn)紅點,可逐漸擴大融合成斑片,邊界清楚,常伴有脫屑、瘙癢,且具有傳染性。治療可口服伊曲康唑膠囊抗真菌(需監(jiān)測肝功能),抑制真菌生長;外用鹽酸特比萘芬乳膏,直接作用于感染部位殺真菌;若瘙癢難忍,可服用西替利嗪片止癢,注意個人衛(wèi)生,不與他人共用生活用品。
4.多形性日光疹:夏季陽光強烈,紫外線照射時間長。手掌皮膚對紫外線敏感,當暴露在陽光下時,紫外線誘導(dǎo)皮膚產(chǎn)生免疫反應(yīng),使皮膚細胞受損,出現(xiàn)紅斑、紅點,可伴有瘙癢、灼熱感,嚴重時可出現(xiàn)水皰、脫屑,多見于暴露部位。可口服羥氯喹片,其能降低皮膚對紫外線的敏感性;外用爐甘石洗劑止癢、散熱;若炎癥較重,可短期口服潑尼松片控制炎癥,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,且逐漸減量停藥,外出時做好防曬措施,如戴手套、涂抹防曬霜等。
5.接觸性皮炎:手掌接觸了某些夏季常見的刺激性物質(zhì),如某些植物(如芒果汁)、化學(xué)物質(zhì)(如新?lián)Q的清潔劑)等。這些物質(zhì)破壞手掌皮膚的屏障,引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致局部出現(xiàn)紅點,邊界清楚,與接觸物形狀相似,常伴有瘙癢、灼痛等癥狀。應(yīng)立即脫離接觸物,口服馬來酸氯苯那敏片抗過敏;外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏減輕炎癥;若有感染跡象,可口服阿莫西林膠囊抗感染,避免再次接觸可疑物質(zhì)。
使用上述藥物時要謹遵醫(yī)囑。日常護理要注意保持手掌清潔,用溫水洗手;避免搔抓,防止抓破皮膚引起感染;選擇透氣、吸汗的手套;避免長時間將手掌暴露在陽光下或接觸刺激性物質(zhì);飲食清淡,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、油膩、海鮮等易過敏食物。
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本內(nèi)容不能代替面診,任何醫(yī)療行為請遵從醫(yī)囑

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