打完胎通常是指流產。流產45天沒來月經，通常是正常現象、子宮內膜損傷、妊娠、內分泌失調、宮腔粘連等因素引起的，需要及時就醫，根據各種不同的情況，可以選擇藥物或手術進行治療。
1、正常現象：通常情況下，流產后需要30-50天月經才會開始，有時甚至需要超過2個月的時間才會開始月經。如果沒有伴隨其他不適癥狀，通常不需要進行特殊處理。
2、子宮內膜損傷：如果在流產后子宮內膜出現損傷和偏薄的情況，并且子宮內膜尚未完全恢復，這將對月經周期產生不良影響，因此需要按照醫生的建議服用黃體酮膠囊和戊酸雌二醇片等藥物以促進月經和調整月經。
3、妊娠：在流產后重新開始排卵，如果在排卵期進行性行為而沒有采取避孕手段，可能會再次妊娠。如果在流產后的45天內沒有出現月經，這可能是由于妊娠導致的停經現象，通過對血液或尿液中的hCG（即人絨毛膜促性腺激素）進行檢測，可以明確這一點。在確認妊娠的情況下，可以根據生育的具體需求來決定是繼續妊娠還是選擇終止妊娠。
4、內分泌失調：如果在恢復過程中沒有得到適當的休息或過度勞累，可能會引發內分泌失調。月經受到雌激素的影響，一旦出現內分泌失調，也可能導致月經不規律。為了緩解這種情況，可以采取充分休息的措施，并在醫生的建議下服用烏雞白鳳丸、加味逍遙丸、黃體酮軟膠囊等藥物。
5、宮腔粘連：如果宮腔出現粘連，這通常會導致月經量減少，甚至可能導致閉經。有必要進行宮腔鏡的診斷和治療，并在必要的情況下在宮腔鏡下進行宮腔粘連的松解手術。
患者在流產后要保證充足的休息時間，不要經常熬夜，還要保持飲食健康，營養均衡。