白血病流鼻血和上火流鼻血區別主要在于出血量的多少、是否伴有其他癥狀以及引起流鼻血的原因，具體分析如下：
1、出血量：一般情況下，上火流鼻血的出血量比較小，大部分患者可以自行恢復，不用進行特殊處理。而白血病流鼻血的出血量比較大，而且還會出現出血不止的情況，需要及時到醫院進行止血治療，以免對身體造成傷害。
2、是否伴有其他癥狀：通常上火流鼻血不會出現其他明顯的癥狀，而白血病流鼻血的同時，還會出現臉色蒼白、牙齦出血、貧血、皮膚有血點等癥狀。
3、引起流鼻血的原因：大部分上火流鼻血是由于鼻黏膜的干燥、外界環境或者局部有炎癥使血管破裂引起的出血，通過局部按壓、填塞或者經過五官科醫生的就診便可以緩解，而白血病流鼻血是因為患者本身凝血功能的障礙或血小板的減少引起的，需要對癥治療。
上火流鼻血的患者在日常生活中需要多吃清淡、降火的食物，忌辛辣刺激性食物，而患有白血病的患者流鼻血則需要及時到血液內科就診，在醫生的指導下積極配合治療，以便更好的控制病情。