一般糖尿病視力下降和近視的區別在于發病的原因不同以及治療方式不同。具體分析如下：
1.發病原因不同：糖尿病屬于慢性疾病，和遺傳、內分泌等因素有關，患者血液中血糖水平較高，可造成眼部晶體外的滲透壓發生改變，出現屈光不正的現象，隨著病情發展，還可能會損傷眼部的神經血管，進而引發視力下降問題。而近視一般是長期用眼不當，眼睛出現屈光不正引起的，這種情況下，患者的視網膜不能正常成像，使眼軸變長，進而引起近視。
2.治療方式不同：糖尿病視力下降的患者需要控制血糖，治療原發病，從而改善視力，一般可以在醫生的指導下服用鹽酸二甲雙胍片、阿司匹林片、復方丹參滴丸等藥物進行治療，并且生活中應注意飲食清淡，不吃含糖量高的食物。而近視患者一般可以在醫生指導下佩戴眼鏡，以便矯正視力，嚴重時可以進行激光手術。